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老年患者可以服用四環(huán)素片嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/1/22 11:38:34
    導(dǎo)讀:是藥三分毒,用藥需謹(jǐn)慎!老年患者常伴有腎功能減退,因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用四環(huán)素片,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。

四環(huán)素片為四環(huán)素堿,口服可吸收但不完全,約30%~40%的給藥量可從胃腸道吸收。主要成份為:四環(huán)素。分子式:C22H24N2O8,分子量:444.44,為黃色片或糖衣片。老年人生理儲(chǔ)備能力減弱,臟器功能和組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的衰退和紊亂,同時(shí)患多種慢性疾病,影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率,給老年病治療帶來很多困難。指導(dǎo)老人合理用藥不僅是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),也是社會(huì)和家庭共同承擔(dān)的責(zé)任。那么,老年患者可以服用四環(huán)素片嗎?

四環(huán)素片為廣譜抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用。除了常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外,多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對(duì)本品敏感。本品對(duì)革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對(duì)其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對(duì)本品敏感。本品對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對(duì)四環(huán)素也耐藥。本品對(duì)弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好,對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性,對(duì)部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用,但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素,因此臨床上并不選用。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對(duì)四環(huán)素多數(shù)耐藥,并且,同類品種之間存在交叉耐藥。本品作用機(jī)制在于藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結(jié),從而抑制肽連的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

四環(huán)素片口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小時(shí)1次。8歲以上小兒常用量:每次25~50mg/kg,每6小時(shí)1次。療程一般為7~14日,支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。是藥三分毒,用藥需謹(jǐn)慎!老年患者常伴有腎功能減退,因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用四環(huán)素片,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。

方舟健客溫馨提醒,為了您的健康,用藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按照醫(yī)師的要求來用藥治療。你要是有需要,您可以到方舟健客咨詢我們的專業(yè)人士,也可以撥打我們的熱線電話400-086-5111,我們真誠為您服務(wù)。

(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

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