是藥三分毒,用藥需謹慎!1．四環(huán)素片作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重，僅在病原菌對四環(huán)素片呈現(xiàn)敏感時，方有指征選用該類藥物。由于溶血性鏈球菌多對四環(huán)素片呈現(xiàn)耐藥，不宜選用于該類菌所致感染的治療。四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類型的葡萄球菌感染。3.四環(huán)素片可用于對青霉素類過敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。那么，四環(huán)素片有什么注意事項？
四環(huán)素片的注意事項如下：
1.交叉過敏反應(yīng)：各種四環(huán)素類藥物間可產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)。
2.對診斷的干擾：
（1）測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于四環(huán)素對熒光的干擾，可使測定結(jié)果偏高。
（2）四環(huán)素片可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測定值升高。
3．長期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。
4．應(yīng)用四環(huán)素片時應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。
5．四環(huán)素片宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，以避免食物對吸收的影響。
6．下列情況存在時須慎用或避免應(yīng)用四環(huán)素片：
（1）由于四環(huán)素片可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。
（2）由于四環(huán)素片可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時須慎重考慮，并根據(jù)腎功能損害的程度減量應(yīng)用。
7．治療性病時，如懷疑同時合并螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。
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（實習(xí)編輯：孫媛媛）
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