作為一名理性的消費(fèi)者,在購(gòu)買任何產(chǎn)品之前都應(yīng)先閱讀其詳細(xì)的說(shuō)明書(shū),以確保其用藥是否安全,那么鹽酸替扎尼定片的說(shuō)明書(shū)有哪些的呢?
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸替扎尼定片
商品名稱:鹽酸替扎尼定片(凱萊通)
拼音全碼:YanSuanTiZhaNiDingPian(KaiLaiTong)
【主要成份】化學(xué)名:5-氯-4-(2-咪唑啉-2氨基)-2,1,3-芐硫噻嗪鹽酸鹽分子式:C9H8ClN5S·HCl分子量:290.17
【性狀】本品為白色至類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥,用于:(1)下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。(2)下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
【規(guī)格型號(hào)】4mg*6s
【用法用量】用于疼痛性肌痙攣時(shí):口服。一次2mg,一日3次。并根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。
用于中樞性肌強(qiáng)直時(shí):應(yīng)根據(jù)患者需要而作劑量調(diào)整。初始劑量不應(yīng)超過(guò)一日6mg(分三次服用),并可每隔半周或一周逐漸增加2-4mg。通常一日12-24mg(分3-4次服用)的用量已可獲得良好的療效;每天的總量不能超過(guò)36mg。
【不良反應(yīng)】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:
1、導(dǎo)致治療終止的一般性的不良事件:在多劑量,安慰劑對(duì)照的臨床研究中,264名病人給予替扎尼定,261名給予安慰劑,藥物處理組中包括幾種嚴(yán)重的不良事件在內(nèi)的不良反應(yīng)的發(fā)生比安慰劑對(duì)照組頻率更高。多劑量安慰劑對(duì)照研究中,由于不良反應(yīng)的發(fā)生而中途停止給藥的患者在接受替扎尼定治療的264名病人中有45名(17%),給予安慰劑的261名患者中有13名(5%)。當(dāng)退出治療后,他們常常敘述有2個(gè)或以上的停止服藥的理由。導(dǎo)致停藥的最常出現(xiàn)的不良事件有:疲乏(3%),嗜睡(3%),口干(3%),痙攣程度或張力增加(2%)和頭昏(2%)。其中,乏力,嗜睡/鎮(zhèn)靜,口干和頭昏為最常發(fā)生的與替扎尼定相關(guān)的不良事件,有3/4的病人認(rèn)為這些不良事件是輕度-中度,1/4的病人認(rèn)為很嚴(yán)重;這些不良事件有劑量依賴性。
2、單劑量給予安慰劑對(duì)照的142名受試者參與的研究中,除了上述最常見(jiàn)的不良事件之外,還有低血壓和心動(dòng)過(guò)緩(發(fā)生率>2%)。
3、研究中觀察到的其他不良反應(yīng):在另外的1187例病人臨床研究中觀察替扎尼定的不良事件。這些研究,有的是隨機(jī)雙盲,有的是開(kāi)放研究;有的為安慰劑對(duì)照研究,有的
【禁忌】
1、對(duì)鹽酸替扎尼定及其他組份過(guò)敏的病人禁用。
2、禁止替扎尼定與氟伏沙明或環(huán)丙沙星(細(xì)胞色素氧化酶P4501A2抑制劑)同時(shí)使用。臨床研究顯示替扎尼定與氟伏沙明或環(huán)丙沙星同時(shí)使用時(shí)藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)(曲線下面積AUC、消除半衰期t1/2、血藥最大濃度Cmax、口服生物利用度)有所升高,而血漿清除率有所減低。這種藥物代謝動(dòng)力學(xué)相互作用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良事件。
【注意事項(xiàng)】
1、低血壓:替扎尼定為α2受體激動(dòng)劑(與可樂(lè)定相似),可能引起低血壓。一項(xiàng)單次給藥的臨床研究表明,8mg替扎尼定處理組中2/3的病人收縮壓或者舒張壓下降20%,低血壓在給藥后1h出現(xiàn),2-3h達(dá)高峰,有時(shí)伴有心動(dòng)過(guò)緩,直立位低血壓,輕度頭痛/頭昏,極少數(shù)出現(xiàn)暈厥,此低血壓效應(yīng)為劑量依賴性,在單次劑量大于2mg時(shí),開(kāi)始監(jiān)測(cè)血壓。通過(guò)調(diào)整劑量和在調(diào)整劑量前密切注意低血壓的癥狀和體征,明顯的低血壓可能可以大大下降。另外,當(dāng)病人從臥位轉(zhuǎn)為站立位時(shí),低血壓和體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)就更大。當(dāng)合用抗高血壓藥物時(shí)更要警惕,不應(yīng)該與其他的α2受體激動(dòng)劑合用。在使用時(shí)應(yīng)告知病人,讓患者注意。
2、肝功能損害的危險(xiǎn):替扎尼定偶爾可導(dǎo)致肝損害。在設(shè)有對(duì)照組的臨床研究表明,服用替扎尼定的病人將近5%的患者肝功能檢測(cè)指標(biāo)升高,比正常上限高3倍(如原基礎(chǔ)值升高者則上升2倍多),而正常對(duì)照組僅有0.4%的病人出現(xiàn)類似情況。大多數(shù)病例在停藥后迅速恢復(fù),沒(méi)有留下后遺影響的報(bào)道。偶爾有癥狀表現(xiàn),如惡心、嘔吐、食欲減低、黃疸。上市后發(fā)現(xiàn),有3例服用替扎尼定出現(xiàn)肝功能衰竭死亡的報(bào)道,1例49歲男性病人
【兒童用藥】?jī)和盟幏矫娴陌踩陨形闯浞衷u(píng)價(jià)。
【老年患者用藥】本品主要在腎臟進(jìn)行排泄,所以在很多使腎機(jī)能低下的情況,對(duì)老年患者,此藥可使血藥濃度持續(xù)升高,故要注意減少用量;本品有降低血壓的作用,老年患者用藥應(yīng)慎重。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品孕婦及哺乳期婦女用藥未充分評(píng)價(jià),尚不知道該藥是否通過(guò)乳汁分泌,但由于該藥的脂溶性,有可能進(jìn)入乳汁,故孕婦及哺乳期婦女用藥應(yīng)充分權(quán)衡利弊后,方可考慮。
【藥物相互作用】用人肝微粒體細(xì)胞色素P450同功酶體外實(shí)驗(yàn)研究表明,鹽酸替扎尼定及其代謝產(chǎn)物不影響該酶對(duì)其他藥物的代謝。鹽酸替扎尼定使撲熱息痛的達(dá)峰時(shí)間推遲16分鐘,而撲熱息痛對(duì)鹽酸替扎尼定的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)沒(méi)有影響。乙醇使鹽酸替扎尼定的曲線下面積增加約20%,使最大峰濃度增加15%,同時(shí)鹽酸替扎尼定的不良反應(yīng)增加,乙醇和鹽酸替扎尼定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用有相加作用。4mg鹽酸替扎尼定單次或多次給予的回顧性研究表明,與沒(méi)有同時(shí)服用口服避孕藥的病人相比,同時(shí)服用口服避孕藥使鹽酸替扎尼定的清除率下降50%。
【貯藏】密封保存。
【包裝】鋁塑包裝。6片/板/盒
【有效期】24月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)(試行)YBH
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20050788
【生產(chǎn)企業(yè)】四川科瑞德制藥有限公司
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(實(shí)習(xí)編輯:薛冬梅)
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