過(guò)敏性紫癜可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關(guān)，發(fā)生機(jī)制是由于免疫復(fù)合物沉積或IgE介導(dǎo)血管損傷。亦有報(bào)道患者血清中IgA增高，皮損和非皮損區(qū)皮膚小血管壁及腎小球組織中有IgA沉積。那么，服用四環(huán)素片會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜加重嗎？

1．四環(huán)素片作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)四環(huán)素片呈現(xiàn)敏感時(shí)，方有指征選用該類藥物。由于溶血性鏈球菌多對(duì)四環(huán)素片呈現(xiàn)耐藥，不宜選用于該類菌所致感染的治療。四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類型的葡萄球菌感染。3.四環(huán)素片可用于對(duì)青霉素類過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染的患者。

四環(huán)素片的主要成份為：四環(huán)素。分子式：C22H24N2O8，分子量：444.44，為黃色片或糖衣片。四環(huán)素片的不良反應(yīng)之一變態(tài)反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì)有光敏現(xiàn)象。所以，應(yīng)建議患者服用四環(huán)素片期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）