培哚普利吲達帕胺片口服每日一次，每次服用一片，最好在清晨餐前服用。那么，培哚普利吲達帕胺片的注意事項有什么呢？

培哚普利吲達帕胺片具有舒張血管的性質，可恢復大動脈的彈性，糾正阻力血管的組織形態(tài)學上的改變，并且減輕左心室肥厚。必要時與噻嗪類利尿劑合用可產生協(xié)同作用。聯(lián)合使用血管緊張素轉化酶抑制劑和噻嗪類利尿劑，可降低單獨使用利尿劑引起的低鉀的危險性。

培哚普利吲達帕胺片可以治療各種程度的高血壓：輕度到中度或重度?？梢越档团P位和立位的收縮壓和舒張壓。最大降壓作用出現(xiàn)在服用單一劑量后4-6小時，降壓作用可持續(xù)24小時以上。在24小時后其對血管緊張素轉化酶仍有較高的阻滯作用，大約為80％。

培哚普利吲達帕胺片對于治療有效的患者，在用藥一個月后血壓恢復正常并繼續(xù)維持，沒有急速抗藥性。停止治療后，不引起血壓反跳。培哚普利吲達帕胺片聯(lián)合使用培哚普利和吲達帕胺與分別單獨使用相比，無藥代動力學的改變。培哚普利吲達帕胺片的注意事項是：

一、在免疫功能低下患者發(fā)生中性白細胞減少癥/粒細胞缺乏癥的危險

1.中性粒細胞減少癥的危險與劑量及患者類型相關，并取決于患者的臨床情況。2.沒有并發(fā)癥的患者極少會出現(xiàn)這種情況，但是與膠原血管性疾病相關的腎功能3.不全的患者可能發(fā)生，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或硬皮病患者以及使用免疫抑制劑治療的患者。

4.停止使用血管緊張素轉換酶抑制劑治療，危險性可消失。

5.嚴格遵守預先規(guī)定的劑量用藥可能是防止事件發(fā)生的最好辦法。但是，如果這些患者需要使用血管緊張素轉換酶抑制劑，應慎重評估風險/效益比值。

二、血管神經性水腫（奎根水腫）

1.已有報道服用血管緊張素轉換酶抑制劑，包括培哚普利治療的患者，極少病例出現(xiàn)血管神經性水腫，表現(xiàn)在面部、肢體、唇、舌、聲門和/或喉部。如出現(xiàn)這種情況，應立即停用培哚普利，并對患者實行監(jiān)護直到水腫消退。

2.當水腫只出現(xiàn)在面部和唇部，一般不經治療即可消退，但是可以使用抗組胺藥以緩解癥狀。

3.合并有喉部水腫的血管神經性水腫可以致命。

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（實習編緝：陳志東）