培哚普利吲達(dá)帕胺片不能用于兒童,因?yàn)閮和瘑为?dú)應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用培哚普利的療效和耐受性尚未確定。那么,培哚普利吲達(dá)帕胺片用于治療腎血管性高血壓是怎樣?
培哚普利吲達(dá)帕胺片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACE抑制劑),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶能使血管緊張素I轉(zhuǎn)化成有收縮血管作用的血管緊張素II。除此該酶能刺激腎皮質(zhì)分泌醛固酮,還能使具有舒張血管功能的緩激肽降解為無(wú)活性的七肽。裴多普利通過(guò)它的活性代謝產(chǎn)物——培哚普利拉產(chǎn)生作用。其他的代謝產(chǎn)物均無(wú)活性。
培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺是一種帶有吲哚環(huán)的磺胺衍生物,藥理活性與噻嗪類利尿劑有關(guān)。培哚普利吲達(dá)帕胺片具有舒張血管的性質(zhì),可恢復(fù)大動(dòng)脈的彈性,糾正阻力血管的組織形態(tài)學(xué)上的改變,并且減輕左心室肥厚。必要時(shí)與噻嗪類利尿劑合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺抑制腎皮質(zhì)稀釋段對(duì)鈉的重吸收。它增加尿中鈉和氯的排出,并且輕度增加鉀、鎂的排出,因此可增加尿量,具有抗高血壓的作用。
培哚普利吲達(dá)帕胺片用于治療腎血管性高血壓:腎血管性高血壓的治療方法是進(jìn)行血管重建。然而,對(duì)于等待矯正手術(shù)治療和不能進(jìn)行手術(shù)的腎血管性高血壓患者,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療對(duì)患者有益。這些患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院中以較低劑量開始治療,并對(duì)腎臟功能和血鉀水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),因?yàn)橐恍┗颊咴谥委熯^(guò)程中會(huì)發(fā)展為功能性腎功能不全,但停藥后可以逆轉(zhuǎn)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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