培哚普利吲達(dá)帕胺片口服后2％患者出現(xiàn)低鉀血癥（鉀離子水平<3.4mmol/l）。那么，哪些患者禁用培哚普利吲達(dá)帕胺片呢？

培哚普利吲達(dá)帕胺片口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70％。培哚普利吲達(dá)帕胺片水解成為一種特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑-培哚普利拉。培哚普利吲達(dá)帕胺片可以治療各種程度的高血壓：輕度到中度或重度。可以降低臥位和立位的收縮壓和舒張壓。最大降壓作用出現(xiàn)在服用單一劑量后4-6小時(shí)，降壓作用可持續(xù)24小時(shí)以上。在24小時(shí)后其對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶仍有較高的阻滯作用，大約為80％。

培哚普利吲達(dá)帕胺片生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白的結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。連續(xù)每天一次服用培哚普利，平均于4日后達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時(shí)。下列患者禁用培哚普利吲達(dá)帕胺片：

1.嚴(yán)重的腎功能不全（肌酐清除率低于30毫升/分鐘）。

2.對培哚普利或其它任何血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏。

3.與使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相關(guān)的血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫）的既往病史。

4.妊娠、哺乳。

5.對磺胺類藥物過敏。

6.對任何輔料過敏者。

7.未經(jīng)治療的失代償性心功能不全患者。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）