培哚普利吲達(dá)帕胺片為白色棒狀片劑，雙面有刻痕。培哚普利吲達(dá)帕胺片用于原發(fā)性高血壓。那么，培哚普利吲達(dá)帕胺片的副作用有什么呢？

培哚普利吲達(dá)帕胺片可以治療各種程度的高血壓：輕度到中度或重度?？梢越档团P位和立位的收縮壓和舒張壓。最大降壓作用出現(xiàn)在服用單一劑量后4-6小時(shí)，降壓作用可持續(xù)24小時(shí)以上。在24小時(shí)后其對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶仍有較高的阻滯作用，大約為80％。

培哚普利吲達(dá)帕胺片口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70％。培哚普利吲達(dá)帕胺片水解成為一種特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑-培哚普利拉。培哚普利吲達(dá)帕胺片生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白的結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。連續(xù)每天一次服用培哚普利，平均于4日后達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時(shí)。培哚普利吲達(dá)帕胺片的副作用是：

一、服用培哚普利可抑制腎素－血管緊張素－醛固酮軸而使吲達(dá)帕胺所致的失鉀減少。服用百普樂(lè)的2％患者出現(xiàn)低鉀血癥（鉀離子水平<3.4mmol/l）。

二、胃腸道，通常發(fā)生（>1/100，<1/10）：便秘、口干、惡心、上腹痛、厭食、腹痛、味覺(jué)障礙。

1.極少發(fā)生（＜1/10，000）：胰腺炎。

2.在肝功能不全病例中，有引發(fā)肝性腦病的可能性（見(jiàn)禁忌和注意事項(xiàng)）。

三、呼吸系統(tǒng)，通常發(fā)生（>1/100，<1/10）：在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者中有報(bào)告出現(xiàn)干咳。它以持續(xù)存在，停藥后即消退為特征。出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)考慮醫(yī)源性原因。

四、心血管系統(tǒng)：

1.不常發(fā)生（>1/1，000，<1/100）：引起體位性或非體位性低血壓（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。

皮膚

2.不常發(fā)生（>1/1，000，<1/100）：

3.過(guò)敏反應(yīng)，主要是皮膚過(guò)敏，見(jiàn)于過(guò)敏性反應(yīng)和和哮喘反應(yīng)的易感人群。

4.斑丘疹、紫癜、有可能加重原有的急性彌散性紅斑狼瘡。

五、皮疹。極少發(fā)生（<1/10，000）：血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫）（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。

六、神經(jīng)系統(tǒng)，不常發(fā)生（>1/1，000，<1/100）：頭痛、無(wú)力、眩暈、情緒失調(diào)和/或睡眠紊亂。

七、肌肉系統(tǒng)，不常發(fā)生（>1/1，000，<1/100）：痛性痙攣、感覺(jué)異常。

八、血液系統(tǒng)：

1.極少發(fā)生（<1/10，000）：

2.血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥、粒性白血球缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血。

3.在特殊情況下（腎移植或進(jìn)行血液透析的患者）服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)可出現(xiàn)貧血（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。

九、實(shí)驗(yàn)室參數(shù)

1.鉀缺失，特別在一些高危人群中，更為嚴(yán)重（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。

2.低鈉伴低血容量引起脫水和直立性低血壓。

3.治療期間尿酸水平及血糖水平升高。

4.尿素及血漿肌酐水平的輕微升高，治療停止后可恢復(fù)正常。這種升高多見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎功能不全患者。

1.高血鉀通常為一過(guò)性。

2.少數(shù)情況（＞1/10，000，＜1/1，000）：血漿鈣離子水平的升高。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）