鹽酸替扎尼定片主要在腎臟進行排泄,所以在很多使腎機能低下的情況,對老年患者,此藥可使血藥濃度持續(xù)升高,故要注意減少用量;鹽酸替扎尼定片有降低血壓的作用,老年患者用藥應慎重。那么,鹽酸替扎尼定片的藥代動力學是怎樣的?
鹽酸替扎尼定口服吸收良好,其絕對口服生物利用度為40%(變異系數CV=24%)??诜筮_峰濃度的時間為1.5h(CV=40%);食物可使口服該藥后的血藥濃度峰值(Cmax)增加近1/3,使達峰時間縮短近40min,但是并不影響胃腸道對該藥的總吸收。鹽酸替扎尼定在體內分布廣泛,健康志愿者靜脈給藥達穩(wěn)態(tài)時的Vd為2.4L/kg(CV=21%)。該藥與血漿蛋白結合率約為30%,且在治療劑量范圍內無明顯濃度依賴性。肝臟對該藥的首過消除作用較大,給藥后約95%的藥物經肝臟代謝,代謝產物無明顯活性。鹽酸替扎尼定血漿消除半衰期(T1/2)約為2.5h(CV=33%),其代謝產物的T1/2為20~40h。約20%的鹽酸替扎尼定經腸道排出,60%以上的藥物經腎臟排泄,其中原形排泄物僅為3%,腎功能不良明顯影響該藥的排泄;當肌酐清除率小于1.5L/h時,腎臟對該藥的排泄速度降低50%以上,使該藥的血漿消除半衰期平均延長達13.6h。在藥物代謝動力學研究中,替扎尼定與氟伏沙明同時使用時,替扎尼定的血藥濃度顯著提高,替扎尼定低血壓和鎮(zhèn)靜副作用得到加強,替扎尼定和氟伏沙明不應同時使用。在藥物代謝動力學研究中,替扎尼定與環(huán)丙沙星同時使用時,替扎尼定的血藥濃度顯著提高,替扎尼定低血壓和鎮(zhèn)靜副作用得到加強,替扎尼定和環(huán)丙沙星不應同時使用。
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(實習編輯:文輝)
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