β受體激動劑和黃嘌呤類制劑能增強吸入用異丙托溴銨溶液對支氣管的擴張作用。當霧化吸入的異丙托溴銨和β激動劑合用時,有窄角型青光眼病史的病人可能增加急性青光眼發(fā)作的危險。那么,吸入用異丙托溴銨溶液的藥理毒理是怎樣的呢?
愛全樂(Atrovent)是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價銨化合物。臨床前試驗顯示其通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射??鼓憠A能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用而引起的細胞內環(huán)一磷酸鳥苷酸(cGMP)濃度的增高。
吸入愛全樂(Atrovent)的支氣管擴張作用基本上是藥物在支氣管平滑肌局部所產(chǎn)生的抗膽堿能作用,而非全身性作用。在90天的對照研究中,40%與哮喘有關的支氣管痙孿的患者吸入愛全樂后肺功能明顯改善(FEV1增加15%或15%以上)。對慢性阻塞性肺部疾病(慢性支氣管炎和肺氣腫)引起支氣管痙攣的患者進行90天的觀察研究,治療后15分鐘即產(chǎn)生顯著的肺部功能改善(FEV1和FEF25-75%增長15%或15%以上),1-2小時后達到峰值,對大部分患者其持續(xù)作用可達6小時。
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(實習編輯:文敏惠)
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