來氟米特片的主要成份為：來氟米特?；瘜W(xué)名：N-（4-三氟甲基苯基）-5-甲基異唑-4-甲酰胺。那么，嚴重肝臟損害患者使用來氟米特片是怎樣呢？

來氟米特片為一個具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑，來氟米特片作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。來氟米特片體內(nèi)外試驗表明本品具有抗炎作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。

來氟米特片口服吸收迅速，在胃腸粘膜與肝中迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x產(chǎn)物A771726（M1），口服后6～12小時內(nèi)A771726的血藥濃度達峰值，口服生物利用度（F）約80%，吸收不受高脂肪飲食影響。

來氟米特片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色。來氟米特片適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

來氟米特片用于嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高，調(diào)整劑量或中斷治療的原則：

(1)如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)＝以內(nèi)，繼續(xù)觀察。

(2)如果ALT升高在正常值的2～3倍之間(80～120U/L)，減半量服用，繼續(xù)觀察，若ALT繼續(xù)升高或仍然維持80～120U/L之間，應(yīng)中斷治療。

(3)如果ALT升高超過正常值的3倍(>120U/L)，應(yīng)停藥觀察。停藥后若ALT恢復(fù)正?？衫^續(xù)用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數(shù)病人ALT不會再次升高。

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（實習(xí)編緝：鐘燕冰）