妥布霉素地塞米松滴眼液還用于嚴(yán)重的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎與化學(xué)灼傷等。那么，妥布霉素地塞米松滴眼液的注意事項(xiàng)有哪些呢？

妥布霉素地塞米松滴眼液會(huì)抑制人體對(duì)抗感染的防衛(wèi)機(jī)能，若此抑制能力具有臨床意義，則應(yīng)考慮合用抗生素。妥布霉素地塞米松滴眼液的抗菌活性與慶大霉素相似，對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌及綠膿桿菌有良好作用，對(duì)葡萄球菌屬不產(chǎn)酶株的MIC＜0.25mg/L，但對(duì)產(chǎn)青霉素酶的菌株則作用較差。妥布霉素地塞米松滴眼液對(duì)綠膿桿菌的作用較慶大霉素強(qiáng)。腸球菌屬和鏈球菌屬對(duì)本品耐藥。

妥布霉素地塞米松滴眼液用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷。妥布霉素地塞米松滴眼液的注意事項(xiàng)是：

1．不能用于眼部注射。一些患者可能對(duì)局部使用的氨基糖苷類藥物過(guò)敏，如果發(fā)生過(guò)敏則應(yīng)停藥。

2．長(zhǎng)期使用眼部激素可導(dǎo)致青光眼、損害視神經(jīng)、視力下降、視野缺損、后囊下形成白內(nèi)障。使用過(guò)程中應(yīng)該常規(guī)的監(jiān)測(cè)眼壓，甚至是眼壓測(cè)量困難的兒童和不合作的患者也不例外。長(zhǎng)期使用激素可以抑制宿主的免疫反應(yīng)．可能增加繼發(fā)嚴(yán)重的眼部感染機(jī)會(huì).在一些導(dǎo)致角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素可能導(dǎo)致眼球穿孔的發(fā)生。在眼部急性化膿性病變時(shí)，激素可掩蓋感染并加重已經(jīng)存在的感染。

3．長(zhǎng)期使用激素后應(yīng)該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生紊一樣。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致非敏感微生物的過(guò)度生長(zhǎng)，包括真菌。一旦二重感染發(fā)生，就必須開(kāi)始適當(dāng)?shù)闹委?。?dāng)需要多種治療或當(dāng)臨床判斷提示有二重感染時(shí)．患者就應(yīng)該進(jìn)行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查。

4．尚未進(jìn)行有關(guān)本品的致癌性或致突變性的研究和評(píng)估。給大鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg/kg/天的研究中，未發(fā)現(xiàn)對(duì)生殖力有不良影響。

5．藥物應(yīng)放置在兒童接觸不到的地方。

6．與其它氨基糖苷類抗生素可發(fā)生交叉過(guò)敏。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）