甲氧芐啶片用于肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。那么,使用甲氧芐啶片會對葉酸代謝有什么干擾呢?
甲氧芐啶片屬抑菌劑,為親脂性弱堿,化學(xué)結(jié)構(gòu)屬乙胺嘧啶類。甲氧芐啶片對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對銅綠假單胞菌無作用。
甲氧芐啶片可穿過血-腦脊液屏障,腦膜無炎癥時腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30%~50%,炎癥時可達(dá)50%~l00%。TMP亦可穿過血胎盤屏障,胎兒循環(huán)中藥物濃度接近母體血藥濃度。乳汁中本品濃度接近或高于血藥濃度。房水中藥物濃度約為血藥濃度的1/3。
由于甲氧芐啶片對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng),可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度,及時停藥可望恢復(fù),也可加用葉酸制劑。
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(實習(xí)編緝:鐘麗冰)
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