服用卡托普利片常見的不良反應(yīng)有皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%~10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。那么，服用卡托普利片需要注意些什么？

服用卡托普利片需要注意以下內(nèi)容：

1、胃中食物可使卡托普利片吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。

2、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。

3、下列情況慎用卡托普利片：

（1）自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。

（2）骨髓抑制。

（3）腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

（4）血鉀過高。

（5）腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。

（6）主動脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動脈灌注減少。

（7）嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

4、用卡托普利片期間隨訪檢查：

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查。

（2）尿蛋白檢查每月一次。

5、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將卡托普利片減量或同時(shí)停用利尿劑。

6、用卡托普利片時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。

7、用卡托普利片時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低，暫停用本品，可以恢復(fù)。

8、用卡托普利片時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—0.5ml。

9、卡托普利片可引起尿丙酮檢查假陽性。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃翠萍）