鹽酸氟西汀膠囊用于輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。那么，使用鹽酸氟西汀膠囊會(huì)有什么禁忌呢？

鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。鹽酸氟西汀膠囊半衰期：氟西汀短期給藥為1~3天，長(zhǎng)期給藥為4~6天；去甲氟西汀短期、長(zhǎng)期給藥均為4~16天。每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540±282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。

鹽酸氟西汀膠囊是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），鹽酸氟西汀膠囊能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。

鹽酸氟西汀膠囊的禁忌：對(duì)氟西汀或其任何一種成分過(guò)敏的患者禁用。單胺氧化酶抑制劑(MAOI)：有報(bào)告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI)，以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開(kāi)始MAOI治療的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開(kāi)始。有些病例表現(xiàn)出類似5-羥色胺綜合征(類似并可能診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征)的特點(diǎn)。賽庚啶或丹曲林可能會(huì)對(duì)此類病人的治療有益。合用MAOI的患者出現(xiàn)的反應(yīng)包括：高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化，包括意識(shí)混亂、易激惹和極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。因此，氟西汀不能與非選擇性的MAOI合并使用。同樣，至少應(yīng)當(dāng)在停用本藥5周后，方可開(kāi)始使用MAOI。如果氟西汀長(zhǎng)期使用和/或服用劑量較高時(shí)，可能需要間隔更長(zhǎng)的時(shí)間。不推薦合用可逆性MAOI(例如，嗎氯貝胺)。氟西汀的治療可以在可逆性MAOI停藥后第二天開(kāi)始。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）