托吡酯片的主要成分為托吡酯。其化學(xué)名稱為2,3:4,5-雙-0-(1-甲基亞乙基)-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。那么,孕婦使用托吡酯片是怎樣呢?
托吡酯片是一個由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在培養(yǎng)的神經(jīng)元中進行的電生理和生化研究得出與其抗癲癇作用有關(guān)的托吡酯的三個特性。由神經(jīng)元持續(xù)去極化所反復(fù)激發(fā)的動作電位被托吡酯以時間依賴模式阻斷:表明托吡酯可阻斷狀態(tài)依賴的鈉通道。
托吡酯片可提高γ-氨基丁酸(GABA),啟動GABA受體的頻率,從而加強GABA誘導(dǎo)氯離子內(nèi)流的能力:表明托吡酯可增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯丙二氮明顯不同,它可能是調(diào)節(jié)苯丙二氮不敏感的GABA受體亞型。
托吡酯片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
托吡酯片的孕婦用藥:動物研究表明,本品具有生殖毒性。在對大鼠進行的試驗中,托吡酯可通過胎盤屏障。尚未在妊娠婦女中進行本品足夠的、良好對照的研究。妊娠記錄數(shù)據(jù)顯示,妊娠期使用本品與先天畸形(例如:路面缺損,如唇裂/腭裂、尿道下裂、身體各系統(tǒng)異常)可能有相關(guān)性。以上數(shù)據(jù)曾在托吡酯單藥治療和托吡酯聯(lián)合治療中報告。此外、這些數(shù)據(jù)記錄和其他的研究顯示,與單藥治療相比,本品與抗癲癇藥物合用可增加致畸風(fēng)險。只有在潛在利益超過對胎兒可能的風(fēng)險時才可在妊娠期應(yīng)用本品。在對育齡婦女進行治療或醫(yī)學(xué)咨詢時,醫(yī)生應(yīng)權(quán)衡使用本品治療的利益和風(fēng)險。如果在妊娠期使用本品或者如果患者在使用本品期間妊娠,醫(yī)生應(yīng)告知患者本品對胎兒的潛在危害。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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