托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。那么,兒童使用托吡酯片是怎樣呢?
托吡酯片可提高γ-氨基丁酸(GABA),啟動GABA受體的頻率,從而加強(qiáng)GABA誘導(dǎo)氯離子內(nèi)流的能力:表明托吡酯可增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯丙二氮明顯不同,它可能是調(diào)節(jié)苯丙二氮不敏感的GABA受體亞型。
托吡酯片與其它抗癲癇藥物比較,托吡酯片的藥代動力學(xué)特點(diǎn)為:更長的半衰期,線性藥代動力學(xué),主要經(jīng)腎清除,蛋白結(jié)合不顯著,不具有臨床相關(guān)活性代謝物。托吡酯片不是藥物代謝酶的強(qiáng)誘導(dǎo)劑,食物不影響藥物吸收,不需要進(jìn)行日常的血藥濃度監(jiān)測。在臨床研究中發(fā)現(xiàn),在托吡酯片的血藥濃度與療效或不良反應(yīng)之間無一致相關(guān)性。
托吡酯片的兒童用藥:在12歲及12歲以下的兒童中應(yīng)用托吡酯片的經(jīng)驗(yàn)較少。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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