多巴絲肼片為復(fù)方制劑，其組分為：每片含左旋多巴200mg與芐絲肼50mg（相當(dāng)于鹽酸絲肼片57mg）。那么，使用多巴絲肼片會(huì)有哪些不良反應(yīng)呢？

多巴絲肼片是左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑。多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì)，帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產(chǎn)物，是多巴胺前體，在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通過血腦屏障，而多巴胺本身則不能，因此左旋多巴被用作前藥來增加多巴胺水平。

多巴絲肼片通過兩種主要途徑（脫羧作用和O-甲基化）和兩種次要途徑（氨基轉(zhuǎn)移作用和氧化作用）進(jìn)行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉(zhuǎn)甲基酶的作用下，左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。多巴絲肼片的不良反應(yīng)是：

1.血液和淋巴系統(tǒng)：極個(gè)別病例報(bào)道有溶血性貧血、一過性白細(xì)胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時(shí)，應(yīng)定期檢查血細(xì)胞以及肝、腎功能。

2.代謝和營養(yǎng)：報(bào)道有厭食癥。

3.精神癥狀：接受美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能屬于帕金森病和多動(dòng)腿綜合癥患者的一種臨床表現(xiàn)。老年患者或者有類似病史的患者中可能發(fā)生激動(dòng)、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙。

4.神經(jīng)系統(tǒng)：個(gè)別病例報(bào)道有味覺喪失或味覺障礙。在治療后期，可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙（如舞蹈病樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)癥），減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時(shí)間的延長，也可能出現(xiàn)治療反應(yīng)的波動(dòng)，包括：凍結(jié)發(fā)作、劑末惡化和“開-關(guān)”現(xiàn)象等。通常可以通過調(diào)整劑量或少量多次給藥，來消除或者使其耐受，隨后可逐步增加劑量來加強(qiáng)療效。服用美多芭與嗜睡有關(guān)，在極少情況下與過度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關(guān)。

5.心臟：偶見心律失常。

6.血管：偶見直立性低血壓。減少美多芭劑量通常可改善直立性低血壓。

7.胃腸道：美多芭用藥期間報(bào)道有惡心、嘔吐及腹瀉。胃腸道不良反應(yīng)主要發(fā)生在治療的開始階段，通過與食物或飲料同服或者緩慢增加劑量可基本加以控制。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）