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肝功能損害患者使用氯霉素片可以嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/12/25 14:19:09
    導讀:氯霉素片口服后吸收迅速而完全,約可吸收給藥量的80%~90%,給藥后1~3小時血藥濃度達峰值。成人一次口服12.5mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L。

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氯霉素片為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或微帶黃綠色。主要成份為氯霉素。那么,肝功能損害患者使用氯霉素片可以嗎?

氯霉素片口服后吸收迅速而完全,約可吸收給藥量的80%~90%,給藥后1~3小時血藥濃度達峰值。成人一次口服12.5mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,兒童一次口服25mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。應用氯霉素的常用劑量(一日1~2g),可使血藥濃度維持在5~10mg/L。吸收后廣泛分布于全身組織和體液,在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。

氯霉素片在肝內游離藥物的90%與葡糖醛酸結合為無活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。在24小時內5%~10%以原形由腎小球濾過排泄,80%以無活性的代謝產物由腎小管分泌排泄,口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。

肝功能損害患者宜避免使用氯霉素片,如必須使用時須減量應用并進行血藥濃度監(jiān)測,使其峰濃度(Cmax)在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。

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(實習編緝:鐘燕冰)

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