泛昔洛韋片(海正韋克)用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。HSV-2是生殖器皰疹的主要病原體(90%),傳染后引起初發(fā)生殖器皰疹。初發(fā)生殖器皰疹消退后,殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)移至骶神經(jīng)節(jié)而長期潛伏下來,當機體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下,可使?jié)摲牟《炯せ?,病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損,導致復發(fā)。人類是皰疹病毒的惟一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。那么,泛昔洛韋片可以治愈生殖器皰疹嗎?
泛昔洛韋片(海正韋克)的主要成分是泛昔洛韋?;瘜W名:2-[2-(2-氨基-9-氫-嘌呤-9-基)乙基]-1,3-丙二醇二乙酯。分子式:C14H19N5O4,分子量:321.34。為白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后顯白色
泛昔洛韋片在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者對Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1),Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀皰疹病毒(VZV)有抑制作用。在細胞培養(yǎng)研究中,噴昔洛韋對下述病毒的抑制作用強弱次序排列為HSV-1、HSV-2、VZV。作用機制如下:在感染上述病毒的細胞中,病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋,后者再由細胞激酶將其轉(zhuǎn)化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗研究顯示,三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競爭,抑制HSV-2多聚酶的活性,從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復制。長達2年的大鼠和小鼠致癌實驗證實,雌性大鼠接受600mg/kg/天(相當于人類推薦劑量500mg,或125mg,一天2次的1.5到9倍),乳腺癌的發(fā)生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用泛昔洛韋片后,發(fā)現(xiàn)睪丸毒性。雌性大鼠服用泛昔洛韋片1000mg/kg/天未見生殖毒性。
必須告知患者泛昔洛韋片不能治愈生殖器皰疹,泛昔洛韋片是否能夠防止疾病傳播尚不清楚,但生殖器皰疹可以通過性接觸傳播,故治療期間應避免性接觸。
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(實習編輯:孫媛媛)
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