苯妥英為一種抗癲癇藥。該品屬IB類抗心律失常藥,具有膜穩(wěn)定性,抑制快鈉離子內(nèi)流。那么,鹽酸米諾環(huán)素膠囊和苯妥英可以合用嗎?
鹽酸米諾環(huán)素膠囊口服后迅速被吸收,食物對鹽酸米諾環(huán)素膠囊的吸收無明顯影響??诜}酸米諾環(huán)素膠囊0.2g,1~4小時(shí)內(nèi)(平均2.1小時(shí))達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為2.1~5.1mg/L。鹽酸米諾環(huán)素膠囊脂溶性較高,易滲透入許多組織和體液中,如甲狀腺、肺、腦和前列腺等,鹽酸米諾環(huán)素膠囊在膽汁和尿中的濃度比血藥濃度高10~30倍,在唾液和淚液中的濃度比其他四環(huán)素類抗生素高。血清蛋白結(jié)合率為76%~83%。在體內(nèi)代謝較多,在尿中排泄的原形藥物遠(yuǎn)低于其他四環(huán)素類。鹽酸米諾環(huán)素膠囊排泄緩慢,大部分由腎和膽汁排出。血消除半衰期(t1/2β)為11.1~22.1小時(shí)(平均15.5小時(shí))。
鹽酸米諾環(huán)素膠囊適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對鹽酸米諾環(huán)素膠囊敏感的病原體引起的下列感染:1.?dāng)⊙Y、菌血癥。2.淺表性化膿性感染:毛囊炎、膿皮癥、扁桃體炎、肩周炎、淚囊炎、牙齦炎、外陰炎、創(chuàng)傷感染、手術(shù)后感染等。3.深部化膿性疾病:乳腺炎、淋巴管(結(jié))炎、頜下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺炎、細(xì)菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿癥。5.痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。6.腹膜炎。7.腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睪炎、宮內(nèi)感染、淋病。8.中耳炎、副鼻竇炎、頜下腺炎。9.梅毒。
由于巴比妥類、苯妥英或卡馬西平可誘導(dǎo)微粒體酶的活性致使鹽酸米諾環(huán)素膠囊血藥濃度降低,故合用時(shí)須調(diào)整鹽酸米諾環(huán)素膠囊的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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