利培酮口腔崩解片主要成分為利培酮,用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒及社交淡漠、少語)。
那么,利培酮口腔崩解片藥代動力學怎樣?
利培酮經(jīng)口服可完全吸收,并在1~2小時達到血藥濃度峰值。其吸收程度不受食物影響。在體內(nèi)利培酮部分代謝為9-羥基利培酮,后者與利培酮具有相似的藥理作用。本品在體內(nèi)可迅速分布,利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為88%,9-羥基利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為77%。利培酮在廣泛代謝者和代謝差者體內(nèi)的半衰期分別為3小時和30小時,9-羥基利培酮在廣泛代謝者和代謝差者體內(nèi)的半衰期則分別為24小時和30小時。大多數(shù)病人在1天內(nèi)達利培酮穩(wěn)態(tài),經(jīng)過4~5天達9-羥基利培酮穩(wěn)態(tài)。用藥1周后,70%的藥物經(jīng)尿液排泄,14%的藥物經(jīng)糞便排泄,經(jīng)尿液排泄部分中,35-45%為利培酮和9-羥基利培酮,其余為非活性代謝物。老年患者和腎功能不全患者的血漿利培酮濃度較高,消除速度較慢。
利培酮為選擇性的單胺能受體拮抗劑,其對5HT2受體、D2受體、α1、α2和組胺H1受體的親和力很高,對其它受體亦有拈抗作用,但較弱。對5HT1C、5HT1D和5HT1A受體有低到中度的親和力,對D1受體和氟哌丁苯敏感的σ受體親和力弱,對膽堿M受體或β1及β2受體沒有親和力。利培酮治療精神分裂癥的機制目前尚不完全清楚。目前認為其治療作用是對D2受體和5HT2受體拮抗聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果。對D2和5HT2以外其它受體的拮抗作用町能與利培酮的其它作用有關(guān)。
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(實習編輯:許超華)
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