紅霉素腸溶片為腸溶衣片,除去包衣后,顯白色或類白色。主要成份為紅霉素,化學(xué)名為:(9S,16R)-9-脫氧代-11-脫氧-9,11-{亞氨基[2-(2-甲氧基乙氧基)亞乙基]氧}紅霉素。那么,大劑量使用紅霉素腸溶片會(huì)怎樣呢?
紅霉素腸溶片口服后在腸道中吸收。吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10~40倍以上。
紅霉素腸溶片在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水及膿液等的濃度可達(dá)有效水平。有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中,但不易透過(guò)血-腦脊液屏障,腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。
大劑量(≥4g/日)使用紅霉素腸溶片時(shí),尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽(tīng)力減退,主要與血藥濃度過(guò)高(12mg/L)有關(guān),停藥后大多可恢復(fù)。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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