紅霉素腸溶片用于溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。那么,使用紅霉素腸溶片需要注意什么呢?
紅霉素腸溶片在肝內(nèi)代謝,主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量自腎小球濾過排出,無尿患者的血消除半衰期(t1/2)可延長。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除,故透析后無需加用。紅霉素腸溶片的注意事項是:
1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續(xù)10日,以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。
2.腎功能減退患者一般無需減少用量,但嚴(yán)重腎功能損害者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
3.肝病患者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
4.用藥期間定期隨訪肝功能。
5.患者對一種紅霉素制劑過敏或不能承受時,對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能承受。
6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應(yīng)做藥敏測定。
7.對診斷的干擾:本品可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高;血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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