琥乙紅霉素片的作用:本品可透過(guò)細(xì)菌細(xì)胞膜,在接近供位(P位)與細(xì)菌核糖體的50S亞基形成可逆性結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)移核糖核酸(t-RNA)結(jié)合至“P”位上,同時(shí)也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。那么,琥乙紅霉素片使用注意事項(xiàng)是怎么樣的?
由于紅霉素主要經(jīng)肝臟排泄,紅霉素應(yīng)慎用于肝功能損傷的病人。紅霉素可能使重癥肌無(wú)力患者病情惡化。長(zhǎng)時(shí)間或重復(fù)使用紅霉素可導(dǎo)致對(duì)紅霉素不敏感的細(xì)菌或霉菌過(guò)度生長(zhǎng)。如感染嚴(yán)重,應(yīng)停用紅霉素,用其它適當(dāng)治療代替。必要時(shí),切口、引流或其他外科手術(shù)應(yīng)與抗生素治療同時(shí)進(jìn)行。有報(bào)告認(rèn)為紅霉素在胎兒體內(nèi)不能達(dá)到預(yù)防先天性梅毒的足夠濃度。在母體內(nèi)已經(jīng)過(guò)紅霉素治療的嬰兒應(yīng)用適當(dāng)?shù)那嗝顾刂委煛?/p>
幾乎所有抗生素包括紅霉素均有致假膜性結(jié)腸炎的報(bào)告,程度由輕度到危及生命,因此,重要的是確診服藥后引起腹瀉的病人??股刂委煏?huì)改變結(jié)腸正常菌叢,使梭菌過(guò)度生長(zhǎng)。研究表明由艱難梭菌產(chǎn)生的毒素是抗生素有關(guān)的結(jié)腸炎的主要病因。在確診假膜性結(jié)腸炎后,應(yīng)著手治療。輕度病人通常只須停藥。中重度病人應(yīng)考慮補(bǔ)液、補(bǔ)電解質(zhì)和蛋白質(zhì),并用對(duì)艱難梭菌結(jié)腸炎有效的抗菌藥物進(jìn)行治療。同服紅霉素和洛伐他汀的重病人有伴有腎損傷或無(wú)腎損傷的橫紋肌溶解的報(bào)告。因此,同服紅霉素和洛伐他汀的病人應(yīng)小心監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶濃度。本品可用于腸阿米巴病,腸外阿米巴病需用其它藥物治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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