酒石酸伐尼克蘭片是一種用于戒煙的藥物，伐尼克蘭是煙堿型乙酰膽堿受體α4β2亞型的選擇性部分激動(dòng)劑，對神經(jīng)中該受體具有高度親和力。伐尼克蘭與α4β2受體結(jié)合產(chǎn)生激動(dòng)作用，同時(shí)阻斷尼古丁與該受體結(jié)合，這是伐尼克蘭發(fā)揮戒煙作用的機(jī)制。酒石酸伐尼克蘭片對戒煙還是很有效的。那么，服用酒石酸伐尼克蘭片會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀想自殺嗎？

神經(jīng)精神癥狀和自殺：

在接受酒石酸伐尼克蘭片治療的患者中，有報(bào)告出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)精神癥狀（見警示語和【不良反應(yīng)】）。這些上市后報(bào)告包括情緒變化（包括抑郁和躁狂）、精神異常、幻覺、偏執(zhí)狂、妄想、殺人意念、敵意、激越、焦慮和驚恐，以及自殺意念、自殺企圖與完成自殺。某些報(bào)告可能與停止吸煙的患者的尼古丁戒斷癥狀難以區(qū)分。抑郁情緒可能是尼古丁的戒斷癥狀，在進(jìn)行非藥物戒煙的吸煙者中已經(jīng)有過一些報(bào)告，并且偶有自殺想法的報(bào)告。不過，服用酒石酸伐尼克蘭片且繼續(xù)吸煙的患者也曾出現(xiàn)上述部分癥狀。這些報(bào)告的癥狀多發(fā)生于使用伐尼克蘭治療期間，但部分也出現(xiàn)在停止治療后。

這些事件在之前患有或未患有精神疾病的患者中都曾出現(xiàn)，部分患者的精神疾病出現(xiàn)惡化。所有正在接受本品治療的患者都應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀或原有精神疾病的惡化。患有嚴(yán)重精神疾病的患者，如精神分裂癥、雙相情感障礙以及重性抑郁障礙，并未參加伐尼克蘭的上市前研究，因此關(guān)于此類患者使用伐尼克蘭的安全性及有效性尚未得以證實(shí)。

建議患者及護(hù)理人員，當(dāng)觀察到患者出現(xiàn)激越、敵意、抑郁情緒，行為或思維等非自身典型性的改變時(shí)，或患者產(chǎn)生自殺意念或自殺行為時(shí)，患者應(yīng)立即停止服用本品，并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。在大多數(shù)上市后報(bào)道病例中，患者停止服用本品后癥狀消失，但在某些病例中，這些癥狀持續(xù)存在。因此，應(yīng)對患者進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測并提供支持治療，直到癥狀完全消除。

伐尼克蘭的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)與其療效權(quán)衡。經(jīng)證明，與安慰劑相比，伐尼克蘭能夠提高長達(dá)一年的戒煙成功率。戒煙的益處是立即的、顯著的。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉燕玲）