酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)為全球第一制藥公司輝瑞出品,被美國《煙草使用和依賴臨床治療指南:2008年更新版》推薦為一線戒煙藥物,其療效得到證實。那么,腎功能損傷患者該怎么服用?需要調(diào)整劑量嗎?
酒石酸伐尼克蘭片的有效成分--伐尼克蘭與腦內(nèi)的尼古丁受體具有高親和力(強于尼古丁1000倍),當(dāng)伐尼克蘭與尼古丁受體結(jié)合后,仍會刺激受體釋放少量多巴胺,從而保持一部分吸煙時的愉悅感,降低了吸煙者對吸煙的渴求,同時,伐尼克蘭已經(jīng)于腦內(nèi)的尼古丁受體結(jié)合,這時即使吸煙者再吸煙,尼古丁也難以與受體結(jié)合,因此,吸煙者在吸煙時,也無法體會大量多巴胺釋放引起的感覺愉悅,就會感覺吸煙沒味了,進(jìn)而降低了吸煙的欲望。
腎功能損傷患者服用酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)的用法用量為:
輕(估測肌酐清除率]50ml/min且≤80ml/min)至中度(估測肌酐清除率≥30ml/min且≤50ml/min)腎功能損傷患者,不需調(diào)整劑量。
中度腎功能損傷且無法耐受不良事件的患者,可將劑量降至每日1次,每次1mg。
重度腎功能損傷患者(估測肌酐清除率[30ml/min),推薦劑量為每日1次,每次1mg。給藥劑量應(yīng)從每日1次,每次0.5mg開始,3天后增加至每日1次,每次1mg。本品對于終末期腎病患者的臨床經(jīng)驗有限,因此不推薦在該人群中應(yīng)用本品。
溫馨提示:吸煙的危害——肺中排列于氣道上的細(xì)毛,通常會氫外來物從肺組織上排除。這些絨毛會連續(xù)將肺中的微粒掃入痰或粘液中,將其排出來,煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)除了會致癌,還會逐漸破壞一些絨毛,使粘液分泌增加,于是肺部發(fā)生慢性疾病,容易感染支氣管炎。明顯地,“吸煙者咳嗽”是由于肺部清潔的機械效能受到了損害,于是痰量增加了。
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(實習(xí)編輯:葉燕玲)
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