茶堿緩釋膠囊,用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療,能有效地防止再次發(fā)作。
茶堿可直接松弛支氣管平滑肌,對處于收縮痙攣狀態(tài)的支氣管作用尤為明顯,并可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺,具有一定的抗炎作用。能加強膈肌收縮力,降低易疲勞性,從而改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌收縮力。茶堿還有增強心肌收縮和輕微的利尿作用。
那么,茶堿緩釋膠囊的藥代動力學(xué)如何?
本品口服后,其活性成分在胃腸道定量釋放,可被人體完全吸收,吸收后與血漿蛋白結(jié)合率約50%,分布容積(Vd)為0.5L/kg,一次口服400mg本品,藥物血漿濃度達(dá)峰時間(tmax)和峰濃度(Cmax)、平均血濃度分別為(8.12+0.22)小時,(13.82±1.46)mg/L,(5.80±0.83)mg/L,穩(wěn)態(tài)有效血藥濃度維持在5~15μg/ml之間。本品90%經(jīng)肝臟代謝,其余10%以原形由尿液排出。
過量服用,應(yīng)立即緊急處理,處理原則同普通茶堿制劑中毒。
本品不良反應(yīng)與個體對茶堿清除速率的快慢有關(guān),毒性常出現(xiàn)在藥物血清濃度15~20μg/ml時,當(dāng)少數(shù)病人茶堿血藥濃度超過20μg/ml時,常見頭痛、惡心、嘔吐和失眠,較少見的有消化不良、震顫和眩暈。多為輕至中度,重度罕見。當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等,嚴(yán)重者甚至呼吸心跳停止。
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(實習(xí)編輯:許超華)
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