美洛昔康膠囊(吾琰)的主要成分為美洛昔康，適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。那么，本品的藥物相互作用是什么？

美洛昔康膠囊內(nèi)容物為淡黃色顆粒，其抗炎鎮(zhèn)痛作用主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，從而抑制花生四烯酸最終生成前列環(huán)素。非甾體抗炎藥除了抑制前列腺素的合成外，還可抑制炎癥過程中緩激肽的釋放，改變淋巴細胞反應，減少粒細胞和單核細胞的遷移和吞噬作用，從而發(fā)揮止痛和抗炎作用。

本品的藥物相互作用是：

1.大劑量的其他的NSAID包括水楊酸鹽：同時使用一種以上的NSAID可能通過協(xié)同作用而增加胃腸道潰瘍及出血的可能性。

2.口服抗凝劑，氨芐噻哌啶，系統(tǒng)地使用肝素、溶栓劑，可增加出血的可能。如果上述合并用藥不可避免，必須密切監(jiān)視抗凝劑的作用。

3.鋰：NSAID據(jù)報道可增加鋰的血漿濃度。故建議在開始使用、調(diào)節(jié)和停用美洛昔康膠囊時監(jiān)控血漿鋰水平。

4.氨甲喋呤：與其他的NSAID相似，美洛昔康膠囊會增加氨甲喋呤的血液毒性。在這種情況下，建議嚴格監(jiān)控血細胞數(shù)。

5.避孕：據(jù)報導，NSAID會降低宮內(nèi)避孕器的效能。利尿劑：用NSAID時，可能使因利尿脫水患者發(fā)生急性腎功能不全，故使用美洛昔康膠囊和利尿劑的病人應補充足夠的水，在治療開始前還應監(jiān)控腎功能。

6.抗高血壓藥（例如：α-受體阻斷劑，ACE抑制劑，血管舒張藥，利尿劑）：有報導在應用NSAID治療期間，通過抑制致血管舒張作用的前列腺素使得抗高血壓藥作用降低。

7.在胃腸中消膽胺與美洛昔康膠囊結(jié)合可加快美洛昔康膠囊的排除。

8.通過腎前列腺素間接的作用NSAID會提高環(huán)孢菌素的腎毒性，在結(jié)合治療期間要測定腎功能。同時使用抗酸藥，西咪替丁，地高辛和速尿時沒有觀察到有關(guān)的藥代動力學的藥物之間相互作用。與口服降糖藥的相互作用不能排除。

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（實習編緝：石偉東）