奧氮平片的主要成份為奧氮平片，奧氮平片可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。那么，過(guò)量使用奧氮平片怎樣處理呢？

奧氮平片系苯氮類抗精神病藥。對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強(qiáng)，對(duì)多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對(duì)多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗a-腎上腺素受體作用，極少見(jiàn)錐體外系反應(yīng)，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。

奧氮平片經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。服用奧氮平片后3.2小時(shí)(1～4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2b）平均9小時(shí)（3.6～14.3小時(shí)），表觀分布容積（Vd）4.04～13.78L/kg，組織結(jié)合率高。

使用奧氮平片過(guò)量的處理方法：還沒(méi)有特異的奧氮平解毒劑。不應(yīng)采用常規(guī)的藥物過(guò)量處理方法(例如洗胃，服用活性碳)。當(dāng)紿予活性碳制劑后，奧氮平的口服生物利用度會(huì)降低50-60%。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)重要器官功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療包括處理低血壓，循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有β-受體激動(dòng)劑會(huì)加重低血壓癥狀。需要監(jiān)測(cè)心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切連續(xù)地監(jiān)測(cè)直至恢復(fù)正常。

奧氮平片無(wú)特殊解毒劑，因此中毒時(shí)應(yīng)予支持療法，處理時(shí)還應(yīng)注意中毒及的藥物往往不只一種。用藥過(guò)量的處理：急性用藥過(guò)量者，應(yīng)建立并維持呼吸通道，保證充足供氧通氣，給予活性炭，可減少奧氮平的生物利用度50~60%，亦可洗胃。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）