苯妥英鈉片可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等。那么,孕婦可以用苯妥英鈉片嗎?
苯妥英鈉片能通過胎盤,可能致畸,還會消耗體內(nèi)葉酸,但增加葉酸反可降低苯妥英鈉片濃度和作用。而婦女從懷孕前一個月至懷孕后三個月末增補葉酸預防神經(jīng)管畸形的效果最好,因為此時是胎兒中樞神經(jīng)的發(fā)育時期。因此,雖然認為癲癎發(fā)作控制不佳致畸的危險性大于用藥的危險性,但應權衡利弊。
凡用苯妥英鈉片能控制發(fā)作的患者,孕期應繼續(xù)服用,并保持有效血濃,分娩后再重新調(diào)整。產(chǎn)前一個月應補充維生素K,產(chǎn)后立即給新生兒注射維生素K減少出血危險。而由于苯妥英鈉片可分泌入乳汁,一般主張服用苯妥英鈉片的母親避免母乳喂養(yǎng)。
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(實習編輯:黃小媛)
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