鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片,片芯也為白色。用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。那么,鹽酸舍曲林片是不是有依賴性呢?
舍曲林在體外是神經(jīng)元強(qiáng)效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑,能導(dǎo)致動物體內(nèi)5-羥色胺效應(yīng)增強(qiáng)。舍曲林對神經(jīng)元中去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取僅有極輕微的作用。在臨床劑量下,舍曲林阻斷人類血小板對5——羥色胺的攝取。在動物體內(nèi),舍曲林沒中樞興奮作用,因而不影響各種精神運動的操作。由于它選擇地抑制5-羥色胺的再攝取,因此它并不增強(qiáng)兒茶酚類神經(jīng)介質(zhì)的活性。舍曲林與毒蕈堿受體、5-羥色胺能受體、多巴胺受體、腎上腺素能受體、組織胺受體、GABA受體以及苯二氮卓類受體沒有親和性。動物長期給予舍曲林后可使腦內(nèi)去甲腎上腺素受體下調(diào),這與臨床其他抗郁郁藥物作用相一致。
鹽酸舍曲林片藥物濫用和依賴:軀體和心理依賴:一項隨機(jī)雙盲、安慰劑對照試驗比較了舍曲林、阿普唑侖和d-安非他明引起的濫用傾向。本品未產(chǎn)生提示濫用可能的陽性主觀效應(yīng),如欣快和喜歡服用藥物,而這些癥狀均可見于其它兩種藥物。本品上市前臨床經(jīng)驗中,沒有發(fā)現(xiàn)任何停藥綜合征傾向,也沒有發(fā)現(xiàn)覓藥行為。本品動物試驗中,沒有發(fā)現(xiàn)潛在的刺激物或巴比妥樣(鎮(zhèn)靜劑)濫用。不過,如同所有其它CNS活性藥物,醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)對患者進(jìn)行藥物濫用史評估,并對此類患者進(jìn)行嚴(yán)格隨訪,觀察他們是否有舍曲林的誤用或濫用跡象(如耐受形成、劑量提高、覓藥行為)。
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(實習(xí)編輯:吳郁冰)
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