利福平膠囊為膠囊劑，內(nèi)含鮮紅色或暗紅色的結晶品性粉末，主要成份為利福平。福平為利福霉素類半合成廣譜抗菌藥，對多種病原微生物均有抗菌活性。該藥對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌(包括麻風分枝桿菌等)在宿主細胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。那么，利福平膠囊的藥物相互作用有哪些？

1.飲酒可致利福平性肝毒性發(fā)生率增加，并增加利福平的代謝，需調(diào)整利福平劑量，并密切觀察患者有無肝毒性出現(xiàn)。

2.對氨基水楊酸鹽可影響利福平膠囊的吸收，導致其血藥濃度減低;如必須聯(lián)合應用時，兩者服用間隔至少6小時。

3.利福平膠囊與異煙肼合用肝毒性發(fā)生危險增加，尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙?；颊?。

4.利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應。

5.氯苯酚嗪可減少利福平的吸收，達峰時間延遲且半衰期延長。

6.利福平與咪康唑或酮康唑合用，可使后兩者血藥濃度減低，故利福平膠囊不宜與咪唑類合用。

7.腎上腺皮質(zhì)激素(糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素)、抗凝藥、氨茶堿、茶堿、氯霉素、氯貝丁酯、環(huán)胞素、維拉帕米(異搏定)、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖藥、促皮質(zhì)素、氨苯砜、洋地黃苷類、丙吡胺、奎尼丁等與利福平合用時，由于后者誘導肝微粒體酶活性，可使上述藥物的藥效減弱，因此除地高辛和氨苯砜外，在用利福平前和療程中上述藥物需調(diào)整劑量。利福平膠囊與香豆素或茚滿二酮類合用時應每日或定期測定凝血酶原時間，據(jù)以調(diào)整劑量。

8.利福平膠囊可促進雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán)，降低口服避孕藥的作用，導致月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)間期出血和計劃外妊娠。所以，患者服用利福平時，應改用其他避孕方法。

9.利福平膠囊可誘導肝微粒體酶，增加抗腫瘤藥達卡巴嗪(dacarbazine)、環(huán)磷酰胺的代謝，形成烷化代謝物，促使白細胞減低，因此需調(diào)整劑量。

10.利福平膠囊與地西泮(安定)合用可增加后者的消除，使其血藥濃度減低，故需調(diào)整劑量。

11.利福平膠囊可增加苯妥因在肝臟中的代謝，故兩者合用時應測定苯妥因血藥濃度并調(diào)整用量。

12.利福平膠囊可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解，因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應增加。

13.利福平膠囊亦可增加美沙酮、美西律在肝臟中的代謝，引起美沙酮撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低，故合用時后兩者需調(diào)整劑量。

14.丙磺舒可與利福平膠囊競爭被肝細胞的攝入，使利福平膠囊血藥濃度增高并產(chǎn)生毒性反應。但該作用不穩(wěn)定，故通常不宜加用丙磺舒以增高利福平膠囊的血藥濃度。

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(實習編輯：陳王姐）