買(mǎi)東西大家首先看的是它的說(shuō)明書(shū)，主要是看它的藥品功能作用及其注意事項(xiàng)等，一般說(shuō)明書(shū)都會(huì)注明其用法用量、藥品性狀以及用法用量等。

那么，鹽酸環(huán)丙沙星片的說(shuō)明書(shū)有哪些內(nèi)容？

1本品主要成份為：鹽酸環(huán)丙沙星。

2本品為薄膜包衣片，除去包衣后顯白色至微黃色。

3用于敏感菌引起的

（1）泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。

（2）呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。

（3）胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。

（4）傷寒。

（5）骨和關(guān)節(jié)感染。

（6）皮膚軟組織感染。

（7）敗血癥等全身感染。

4規(guī)格：按環(huán)丙沙星計(jì)0.25g

5用法用量：口服。

（1）成人常用量：一日0.5～1.5g（2~6片），分2～3次。

（2）骨和關(guān)節(jié)感染：一日1～1.5g（4~6片），分2～3次，療程4～6周或更長(zhǎng)。

（3）肺炎和皮膚軟組織感染：一日1～1.5g（4~6片），分2～3次，療程7～14日。

（4）腸道感染：一日1g（4片），分2次，療程5～7日。

（5）傷寒：一日1.5g（6片），分2～3次，療程10～14日。

（6）尿路感染：急性單純性下尿路感染，一日0.5g（2片），分2次服，療程5～7日；復(fù)雜性尿路感染，一日1g（4片），分2次，療程7～14日。

（7）單純性淋?。?jiǎn)未慰诜?.5g（2片）。

6不良反應(yīng)（1）胃腸道反應(yīng)較為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

（3）過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。

（4）偶可發(fā)生：

①癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、幻覺(jué)、震顫；

②血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)；

③結(jié)晶尿，多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí)；

④關(guān)節(jié)疼痛。

（5）少數(shù)患者可發(fā)生血清轉(zhuǎn)氨酶和血尿素氮增高及周?chē)蟀准?xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過(guò)性。

7禁忌對(duì)本品及喹諾酮類藥過(guò)敏的患者禁用。

8注意事項(xiàng)（1）由于目前大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類藥物耐藥者多見(jiàn)，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

（2）本品宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量(生物利用度)未見(jiàn)減少，故也可于餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)；服用時(shí)宜同時(shí)飲水250ml。

（3）本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。

（4）腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。

（5）應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。

（6）肝功能減退時(shí)，如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。

（7）原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

9孕婦及哺乳期婦女用藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未證實(shí)喹諾酮類藥物有致畸作用，但對(duì)孕婦用藥的研究尚無(wú)明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動(dòng)物關(guān)節(jié)病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。

10兒童用藥本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數(shù)種幼齡動(dòng)物時(shí)，可致關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。

11老年用藥老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。

12藥物相互作用（1）尿堿化藥可減少本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。

（2）含鋁或鎂的制酸藥可減少本品口服的吸收，建議避免合用。不能避免時(shí)應(yīng)在服本品前2小時(shí)，或服藥后6小時(shí)服用。

（3）本品與茶堿類合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期（T1/2β）延長(zhǎng)，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等，故合用時(shí)應(yīng)測(cè)定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。

（4）環(huán)孢素與本品合用時(shí)，其血藥濃度升高，必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。

（5）本品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用，合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間。

（6）丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

（7）本品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因消除減少，血消除半衰期（T1/2β）延長(zhǎng)，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

（8）去羥肌苷（DDI）可減少本品的口服吸收，因其制劑所含的鋁及鎂，可與本品螯合，故不宜合用。

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（實(shí)習(xí)編輯：李曲紅）

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