恩他卡朋片(珂丹)的活性成份為恩他卡朋,化學名:(E)-2-氰基-3-(3,4-二羥基-5-硝苯基)-N,N-二乙基-2-丙烯酰胺,分子式:C14H15N3O5,分子量:305.28。那么,服用恩他卡朋片(珂丹)需要注意些什么?
帕金森病患者偶可發(fā)生繼發(fā)于嚴重的運動障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征(NMS)。在接受恩他卡朋片(珂丹)治療的患者中,曾有橫紋肌溶解的個案報道。
NMS,包括橫紋肌溶解癥和高熱,以運動癥狀(強直,肌陣攣,震顫)、精神狀況改變(例如易激惹、意識模糊、昏迷)、高熱、自主神經(jīng)功能障礙(心動過速、血壓不穩(wěn))以及血清肌酸磷酸激酶增高為特征。就個體病例來講,可能只出現(xiàn)某些癥狀和/或體征。
曾有NMS的個案報道,尤其是在突然減量使用或停止使用恩他卡朋片(珂丹)和其它多巴胺能藥物之后。因此如有必需,對于恩他卡朋片(珂丹)和其它多巴胺能藥物來講,撤藥過程應該緩慢。而如果緩慢撤藥仍出現(xiàn)癥狀和/或體征,則需增加左旋多巴的劑量。
由于其作用機理,恩他卡朋片(珂丹)可能干擾含兒茶酚結(jié)構(gòu)藥物的代謝并增強它們的作用。因此,對那些接受通過COMT代謝的藥物治療的患者,如利米特羅、異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、-甲基多巴和阿撲嗎啡,給予恩他卡朋片(珂丹)要謹慎。
恩他卡朋片(珂丹)總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此,左旋多巴治療的注意事項在恩他卡朋片(珂丹)治療時亦應考慮在內(nèi)。
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(實習編輯:黃小媛)
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