丙酸氟替卡松吸入氣霧劑用于中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。那么,兒童使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑會怎樣呢?
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑在對健康志愿者進(jìn)行的為期14天的試驗中,吸入劑量為每日2000ug(每次1000ug,每日2次),給藥30-60分鐘后,藥物血漿濃度約為0.3ng/mL。對健康志愿者吸入給藥后,丙酸氟替卡松全身生物利用度因劑型不同為10-30%。
由于被吞咽的吸入劑量經(jīng)消化道后所產(chǎn)生的生物利用度幾乎為零,所以藥物全身的吸收可由藥物到達(dá)肺部的量來決定。丙酸氟替卡松與其它吸入糖皮質(zhì)激素在哮喘治療的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)方面具有許多相似的特性。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的兒童用藥是:
應(yīng)監(jiān)測接受皮質(zhì)類固醇治療(包括丙酸氟替卡松)中的兒童的生長發(fā)育。應(yīng)權(quán)衡長期用藥導(dǎo)致的對生長發(fā)育的潛在影響與所獲得的臨床益處。為將吸入皮質(zhì)類固醇(包括丙酸氟替卡松)的全身作用減至最小,病人均應(yīng)將所用劑量逐漸調(diào)整至有效控制癥狀的最低劑量。(見【用法用量】)。
兒童以推薦劑量吸入丙酸氟替卡松,腎上腺功能和儲備通常保持在正常范圍內(nèi)。盡管如此,既往或間歇口服類固醇可能產(chǎn)生的全身作用不會減少。但是,吸入丙酸氟替卡松的益處在于可將口服類固醇的需要量減至最小。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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