腎功能不全(renalinsufficiency)是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預后嚴重，是威脅生命的主要病癥之一。那么，嚴重腎功能不全患者怎樣服用嗎丁啉？

多潘立酮片（嗎丁啉）可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助緩解藥物，用以消除胃竇部潴留。各種原因引起的惡心、嘔吐：手術(shù)后的惡心、嘔吐;抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應;細胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。但對氮芥等強效致吐藥引起的嘔吐和對嚴重的嘔吐效果較差;消化系統(tǒng)疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐;因疾病和檢查、緩解引起的惡心、嘔吐，如偏頭痛、痛經(jīng)、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射緩解等;兒童因各種原因引起的急性和持續(xù)性嘔吐，如感染、餐后反流和嘔吐等。

嚴重腎功能不全(血清肌酐＞6㎎/100ml即＞0.6mmol/L)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時增加到20.8小時，但其血藥濃度低于健康志愿者。由于經(jīng)腎臟排泄的原形藥物極少，因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調(diào)整劑量，但需重復給藥時，應根據(jù)腎功能損害的嚴重程度將服藥頻率減為每日1-2次，同時劑量酌減.

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（實習編輯：葉燕玲）