腸球菌屬歸類鏈球菌科,但種系分類法證實糞腸球菌和屎腸球菌不同于鏈球菌屬的細(xì)菌,將其命名為腸球菌屬。有19種腸球菌,分成5群,臨床分離的腸球菌多屬于2群。四環(huán)素軟膏用于敏感革蘭陽性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。那么,腸球菌屬會對四環(huán)素軟膏耐藥嗎?
腸球菌屬是腸道的正常棲居菌,對許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥,如復(fù)方增效磺胺、頭孢菌素、克林霉素和低濃度的氨基糖甙類等。目前,腸球菌是革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌,其感染最常見的為尿路感染,其次為腹部和盆腔等部位創(chuàng)傷和術(shù)后感染。臨床上分離率最高的是糞腸球菌,其次是屎腸球菌。
四環(huán)素軟膏的主要成分為四環(huán)素。分子式:C22H24N2O8,分子量:444.44,為淡黃色或黃色油膏。四環(huán)素軟膏為廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對四環(huán)素軟膏敏感,腸球菌屬對其耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌對四環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌耐藥。四環(huán)素軟膏與四環(huán)素類不同品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素軟膏作用機(jī)制為藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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