氯化鉀片可用于治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。那么，氯化鉀片的說明書包括哪些內(nèi)容？

【藥品名稱】

通用名稱：氯化鉀片

商品名稱：氯化鉀片

拼音全碼：LvHuaJiaPian

【主要成份】氯化鉀結(jié)構(gòu)式：KCl分子式：KCl分子量：74.55

【性狀】本品為白色片

【適應(yīng)癥/功能主治】1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

【規(guī)格型號】0.25g*100s

【用法用量】口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol），每日2～4次，飯后服用，并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。

【不良反應(yīng)】

1.口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。

2.原有腎功能損害時應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。

【禁忌】

1.高鉀血癥患者。

2.急性腎功能不全、慢性腎功能不全者。

【注意事項】

1.下列情況慎用：

①急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少；

②家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；

③慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；

④傳導阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時；

⑤大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；

⑥腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足；

⑦接受留鉀利尿劑的病人。

2.用藥期間需作以下隨訪檢查：

①血鉀；

②心電圖；

③血鎂、鈉、鈣；

④酸堿平衡指標；腎功能和尿量；

3.服用普通片劑及糖衣片時，對胃腸道有強烈的刺激作用，所以最好溶解成溶液后服用。

【兒童用藥】尚未明確

【老年患者用藥】老年人腎臟清除K＋功能下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚未明確

【藥物相互作用】1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。4.合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。

【藥物過量】引起高鉀血癥。

【藥理毒理】氯化鉀是一種電解質(zhì)補充藥物。鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子，是維持細胞內(nèi)滲透壓的重要成分。在細胞內(nèi)濃度約為150～160mmol/L，在細胞外液濃度較低，僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+、K+、及ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K+、Na＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀的代謝有影響，如酸中毒時H＋進入細胞內(nèi)，為了維持細胞內(nèi)外的電位差，K＋釋放到細胞外，引起或加重高鉀血癥。正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關(guān)系，鉀參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，糖、蛋白質(zhì)的合成以及二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為三磷酸苷需要一定量的鉀參與；鉀參與神經(jīng)及其支配器官間、神經(jīng)元間的興奮過程，并參與神經(jīng)末梢遞質(zhì)（乙酰膽堿）的形成；心臟內(nèi)鉀的含量可影響其活動，低鉀時心臟興奮性增高，臨床血鉀過低的患者以心律失常為主；鉀是維持骨骼肌正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現(xiàn)為肌無力，抽搐。

【藥代動力學】氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收。鉀90%從腎臟排泄，10%隨糞便排出。

【貯藏】密封，在干燥處保存。

【包裝】口服固體藥用高密度聚乙烯瓶包裝，每瓶100片。

【有效期】24月

【執(zhí)行標準】《中國藥典》2005年版二部

【批準文號】國藥準字H12020167

【生產(chǎn)企業(yè)】天津力生制藥股份有限公司

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（實習編輯：黃翠萍）

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