卡馬西平片(得理多)為白色片,主要成份為卡馬西平,分子式:C15H12N2O,分子量:236.27。那么,服用卡馬西平片(得理多)需要注意些什么呢?
服用卡馬西平片(得理多)需要注意以下內(nèi)容:
1.有病例報(bào)告,再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏與本藥有關(guān)。但大多數(shù)是一過(guò)性的,未必是再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥。
2.在服用本藥前,應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù),包括血小板計(jì)數(shù),可能的話檢測(cè)網(wǎng)狀細(xì)胞和血漿鐵,以此作為參考基線。
3.權(quán)威機(jī)構(gòu)仍建議:在服藥的第1個(gè)月,每周進(jìn)行血液學(xué)檢查;此后5個(gè)月之內(nèi)每月檢查一次,以后每年2-4次。治療期間若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或血小板明顯減少,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人,并監(jiān)測(cè)全血紅細(xì)胞計(jì)數(shù),若出現(xiàn)明顯的骨髓抑制,應(yīng)立刻停止服用本藥。若有嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)癥狀或體征出現(xiàn)(如Stevens-Johnson綜合征,Lyell綜合征),應(yīng)立刻停止服藥。本藥應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下服用。
4.對(duì)混合型癲癇伴有非典型失神發(fā)作的患者尤為小心。因?yàn)楸舅幙梢l(fā)起全身驚厥發(fā)作頻率的增加。若發(fā)作加劇,應(yīng)停止服用本藥。
5.若有如下反應(yīng),如發(fā)熱、咽喉痛、皮疹、口腔潰瘍、易青腫、瘀斑或紫癜發(fā)生,病人應(yīng)立刻告訴醫(yī)生。
6.有心臟病、肝病和腎病史、對(duì)其它藥物有血液學(xué)不良反應(yīng)史、或已中斷本藥療程者,應(yīng)權(quán)衡利弊后才可開(kāi)處方,并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人。服用卡馬西平前應(yīng)檢查肝功能,服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能,特別是對(duì)有肝病史者和老年患者。服藥期間若發(fā)生肝功能損害加劇或活動(dòng)性肝病,立刻停服本藥。
7.建議在服藥前及服藥期間應(yīng)定期進(jìn)行完整的尿液分析和BUN檢查。
8.本藥有輕度的抗膽堿能作用,治療期間眼壓升高的患者,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下治療。
9.本藥可激活潛在性精神病發(fā)作,對(duì)老年患者可引起神志不清或激越。極個(gè)別的病例報(bào)告,有發(fā)生男性生殖力損害或精子生成異常,但是否與本藥有關(guān),尚未定論。
10.有報(bào)告說(shuō),使用口服避孕藥的婦女發(fā)生突破性出血,因此本藥可能會(huì)影響口服避孕藥的可靠性。
11.雖然卡馬西平劑量與血藥濃度之間、血藥濃度與臨床藥效或耐受性之間的關(guān)系不確切,但是監(jiān)測(cè)血藥濃度對(duì)下列情況可能會(huì)有幫助:當(dāng)發(fā)作頻率突然增加或檢查病人是否遵囑服藥;妊娠期;兒童及青少年服藥期間;懷疑吸收障礙;懷疑合并用藥引起的中毒。若需立即停服本藥,在換用新的抗癲癇藥之前,應(yīng)使用其它合適的過(guò)渡藥物(如安定靜脈注射或直腸給藥;苯妥英靜脈注射)。
12.對(duì)駕駛者或機(jī)器操縱者的反應(yīng)能力的影響:本藥可引起眩暈、嗜睡,影響病人的反應(yīng)能力,特別是服藥初期或劑量調(diào)整期。因此,病人駕駛車輛或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)小心。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃小媛)
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