腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物,同時經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì),如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。那么,魚石脂軟膏對腎有損害嗎?
魚石脂軟膏主要是通過腎臟排泄的,使用后會增加腎臟的負(fù)擔(dān),腎功能不好的人盡量不要使用或者減量使用。腎臟是藥物排泄的主要器官。一旦因疾病導(dǎo)致腎功能不全時,由于腎臟排泄藥物的能力和藥物的代謝能力均降低,藥物與蛋白結(jié)合的比例下降,游離量增多,容易導(dǎo)致血內(nèi)有效藥物濃度增高,出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此,腎功能不全的患者須合理選擇藥物,并根據(jù)腎功能損傷的程度調(diào)整藥物劑量及進(jìn)行藥物反應(yīng)觀察和血藥濃度監(jiān)測。
筆者建議您的做法如下:合理選擇用藥,腎功能損害時仍能正常使用、劑量不變的藥物包括大部分青霉素類、硝普納、利血平、利多卡因、苯妥英納、洋地黃苷、甲磺丁脲等經(jīng)肝或胃腸排泄的藥物。
腎功能損害對其排泄影響較小;而腎功能損害時,盡量避免使用的藥物包括氨基糖甙類抗生素、萬古霉素、四環(huán)素類等,這類藥物往往具有腎毒性或腎外毒性,不宜選用;腎功能損害時,大多數(shù)藥物應(yīng)調(diào)整劑量的藥物,可根據(jù)腎損害程度,尿排泄量,藥物血清濃度指標(biāo)來調(diào)整劑量。
掌握用藥劑量當(dāng)腎功能損害時,調(diào)整藥物劑量的方法有:1.減量法2.延長間隔時間法。另外還需要密切進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測藥物在體內(nèi)代謝的影響因素很多,病人個體間也有很大差異性。有條件時應(yīng)及時監(jiān)測血中藥物濃度,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整給藥劑量或間隔時間,以保證血中的有效濃度又避免出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
魚石脂軟膏是一種棕黑色的軟膏,主要成分是魚石脂,每100克含魚石脂10克,按照如下的用法用量能夠明顯減緩病情,1.各種皮膚炎癥及癤腫:以魚石脂軟膏外涂,每日2次。2.外耳道炎:用魚石脂甘油滴耳液滴耳,每次2滴,每日3次。3.宮頸炎及陰道炎:每晚應(yīng)用魚石脂栓。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉偉樂)
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