滅菌結(jié)晶磺胺，主要成份是結(jié)晶磺胺，可以有效用于溶血性鏈球菌及葡萄球菌等的外傷感染，對溶血性鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、葡萄球菌等革蘭陽性及陰性菌均具抗菌作用。那么，滅菌結(jié)晶磺胺的說明書有哪幾點？請詳細(xì)說明？

滅菌結(jié)晶磺胺是處方藥，其詳細(xì)說明書有如下幾點：

【主要成份】結(jié)晶磺胺?；瘜W(xué)名：對氨基苯磺酰胺。分子式：C6H8O2N2S，分子量：172.20。

【性狀】本品為白色或微黃色的結(jié)晶性顆粒；遇光漸變色。

【適應(yīng)癥/功能主治】用于溶血性鏈球菌及葡萄球菌等的外傷感染。

【用法用量】外用。撒布于患處。

【不良反應(yīng)】本品自創(chuàng)面吸收后，其不良反應(yīng)與磺胺類藥全身應(yīng)用相同。當(dāng)創(chuàng)面廣泛，用藥量大時，吸收量增加，也可產(chǎn)生較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，主要有：過敏反應(yīng)、腎臟和肝臟損害、中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血及高膽紅素血癥等血液系統(tǒng)疾病，惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

【禁忌】對磺胺類藥物過敏、孕婦、哺乳期婦女、2個月以下嬰兒及肝、腎功能減退患者禁用。

【注意事項】本品可自局部部分吸收，其注意事項與磺胺類藥全身應(yīng)用相同。1.下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)、血卟啉癥、失水、休克和老年患者。2.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥也可過敏。3.應(yīng)用本品期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時亦可服藥堿化尿液。4.治療中須注意：(1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(3)肝、腎功能檢查。

【藥物相互作用】本品可自局部部分吸收，其藥物相互作用同磺胺類藥全身應(yīng)用。1.與尿堿化藥合用時可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。2.不能與PABA合用，PABA可代替本品被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲?；木致樗幦缙蒸斂ㄒ颉⒈阶艨ㄒ?、丁卡因等合用。3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時，上述藥物需調(diào)整劑量，因本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)。4.與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物潛在的不良反應(yīng)。如有指征需兩類藥物合用時，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的不良反應(yīng)。5.與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會。6.與溶栓藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。7.與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。8.與光敏藥物合用時可能發(fā)生光敏作用相加。9.接受本品治療者對維生素K的需要量增加。10.不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶。

【藥理毒理】本品為磺胺類抗菌藥。在結(jié)構(gòu)上類似對氨基苯甲酸（PABA），可與PABA競爭性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需的葉酸，減少了具有代謝活性的四氫葉酸的量，而后者則是細(xì)菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸的必需物質(zhì)，因此抑制了細(xì)菌的生長繁殖。抗菌譜較廣，對溶血性鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、葡萄球菌等革蘭陽性及陰性菌均具抗菌作用。

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(化學(xué)藥品及制劑第一冊)。

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H34023691。

【生產(chǎn)企業(yè)】安徽新世紀(jì)藥業(yè)有限公司。

最后，提醒你磺胺血濃度不應(yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強。

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（實習(xí)編輯：李嘉穎）