磺胺嘧啶片在結(jié)構(gòu)上類似對(duì)氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競(jìng)爭(zhēng)性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需的葉酸,減少具有代謝活性的四氫葉酸,而后者則是細(xì)菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質(zhì),因此抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。那么,磺胺嘧啶片可以和對(duì)氨基苯甲酸同用嗎?
磺胺嘧啶片可用于流行性腦脊髓膜炎、中耳炎及皮膚軟組織等感染、星形奴卡菌病、對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療、宮頸炎和尿道炎、新生兒包含體結(jié)膜炎等。
本品口服吸收快,約可吸收給藥量的70%以上,單次口服2g后游離血藥峰濃度(Cmax)約為30~60mg/L。本品在體內(nèi)的分布與磺胺異噁唑相仿,可透過(guò)血-腦脊液屏障,腦膜無(wú)炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50%,腦膜有炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約可達(dá)血藥濃度的50%~80%。該藥的血消除半衰期(t1/2β)在腎功能正常者約為8~13小時(shí),腎功能衰竭者消除半衰期(t1/2β)延長(zhǎng),給藥后48~72小時(shí)內(nèi)以原形自尿中排出給藥量的60%~85%。藥物在尿中溶解度低,易發(fā)生結(jié)晶尿。腹膜透析不能排出本品,血液透析僅中等度清除該藥。本品的蛋白結(jié)合率為38%~48%。
磺胺嘧啶片不能與對(duì)氨基苯甲酸同用,對(duì)氨基苯甲酸可代替本品被細(xì)菌攝取,兩者相互拮抗。也不宜與含對(duì)氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。
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(實(shí)習(xí)編輯:文敏惠)
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