氯霉素片無特異性拮抗藥,藥物過量時(shí)應(yīng)給予對癥和支持治療,如洗胃、催吐、補(bǔ)液及大量飲水等。那么,氯霉素片在兒童用藥方面如何?
氯霉素片用于傷寒和其他沙門菌屬感染、耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎、需氧菌和厭氧菌混合感染。嚴(yán)重厭氧菌感染、無其他低毒性抗菌藥可替代時(shí)治療敏感細(xì)菌所致的各種嚴(yán)重感染、立克次體感染。
成人一次口服12.5mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為11.2~18.4mg/L,兒童一次口服25mg/kg后,血藥峰濃度(Cmax)為19~28mg/L。氯霉素片血消除半衰期(t1/2b)成人為1.5~3.5小時(shí),腎功能損害者為3~4小時(shí),嚴(yán)重肝功能損害者t1/2b延長(4.6~11.6小時(shí)),出生2周內(nèi)新生兒t1/2b為24小時(shí),2~4周者為12小時(shí),大于1月的嬰幼兒為4小時(shí)。
新生兒由于肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟,腎臟排泄功能又差,藥物自腎排泄較成人緩慢,故氯霉素應(yīng)用于新生兒易導(dǎo)致血藥濃度過高而發(fā)生毒性反應(yīng)(灰嬰綜合征),故新生兒不宜應(yīng)用本品,有指征必須應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)在監(jiān)測血藥濃度條件下使用。
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(實(shí)習(xí)編輯:文敏惠)
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