甲硝唑片用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。那么，甲硝唑片治療厭氧菌感染的用量如何？

厭氧菌是人體內(nèi)主要的正常菌群，類桿菌屬在口腔、腸道、泌尿道、女性生殖道最多;梭形桿菌主要存在于上呼吸道和口腔;消化球菌和消化鏈球菌存在于腸道、口腔、陰道和皮膚;丙酸桿菌常存在于皮膚、上呼吸道和陰道;韋永氏球菌則存在于口腔、上呼吸道、陰道和腸道。

發(fā)生外科厭氧菌感染的常見部位為：口腔感染、腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、闌尾炎、憩室炎、肛旁膿腫，直腸周圍膿腫、腦膿腫、肺膿腫、肝膿腫和盆腔感染等。

甲硝唑?yàn)闅⒕鷦?，?duì)類桿菌、梭桿菌、梭菌和大多數(shù)厭氧球菌具有極強(qiáng)的抗菌活性。甲硝唑?qū)捬跷⑸镉袣缱饔?，它在人體中還原時(shí)生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，最終致細(xì)菌死亡。厭氧菌的低氧化-還原電勢(shì)能還原甲硝唑的硝基，產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì)抑制細(xì)菌DNA的合成，促使細(xì)菌死亡。甲硝唑被還原的中間產(chǎn)物對(duì)氧十分敏感，在有氧環(huán)境易失活，故只對(duì)厭氧菌發(fā)揮作用，對(duì)微需氧菌的作用不穩(wěn)定，對(duì)兼性菌和需氧菌則無效。在臨床應(yīng)用中，甲硝唑?qū)Ω骨粌?nèi)感染、女性盆腔感染、腦膿腫和厭氧菌骨髓炎等常有良好療效。某些胸膜肺部感染療效較差，可能與微需氧菌混合感染有關(guān)。厭氧球菌對(duì)甲硝唑亦較敏感。甲硝唑濃度為≤8mg/L時(shí)，能抑制95%的脆弱類桿菌和幾乎所有產(chǎn)黑素普氏菌;濃度為≤2mg/L時(shí)，對(duì)厭氧芽孢梭菌有抑制作用;濃度為≤1mg/L時(shí)可抑制梭桿菌。

使用甲硝唑片治療厭氧菌感染，成人口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。兒童口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。。

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（實(shí)習(xí)編輯：文敏惠）