腎功能不全腎功能不全患者服用頭孢丙烯咀嚼片應(yīng)按下表調(diào)整劑量:血液透析可清除體內(nèi)部分頭孢丙烯,因此應(yīng)在血透完畢后服用。肝功能不全肝功能受損患者無需調(diào)整劑量。那么,頭孢丙烯咀嚼片藥物過量做血液透析有用嗎
老年患者用藥方面,健康老年志愿者(大于65歲)給予1g頭孢丙烯,與20-40歲成年人相比,AUC升高35%-60%,腎清除率下降40%。臨床研究顯示,當(dāng)老年人接受和成人同樣劑量時(shí),安全有效性是可以接受的,且和非老年患者相當(dāng)。腎功能正常者口服頭孢丙烯劑量達(dá)1000mg,每8小時(shí)一次,連續(xù)10天,未見有藥物蓄積現(xiàn)象。腎功能減退病人,根據(jù)其腎功能損害程度不同,頭孢丙烯血漿半衰期可延長(zhǎng)至5.2小時(shí);腎功能完全喪失患者,頭孢丙烯的血漿半衰期可達(dá)5.9小時(shí)。血液透析時(shí),半衰期縮短。腎功能明顯不全患者的頭孢丙烯排泄途徑尚不明確(見注意事項(xiàng)與劑量和用法)。
成年、斷奶或新生大鼠以及成年小鼠單次口服頭孢丙烯咀嚼片劑量達(dá)5000mg/kg未引起死亡或毒性癥狀,猴單次口服劑量達(dá)3000mg/kg引起腹瀉和味覺喪失,但未見死亡。頭孢丙烯主要經(jīng)腎臟清除,對(duì)嚴(yán)重過量,尤其是腎功能損傷患者,血液透析有助于頭孢丙烯清除。
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(實(shí)習(xí)編輯:文敏惠)
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