玻璃體內(nèi)透明的凝膠體,如果出現(xiàn)不透明體,就成為玻璃體混濁(vitreousopacities)。玻璃體混濁不是一種獨立的疾病,常表現(xiàn)為某些眼病的癥狀之一。那么復(fù)明片治療玻璃體混濁的效果如何?
玻璃體混濁可由以下病變引起:
2008年12月~2010年12月我科采用口服藥復(fù)明片治療玻璃體混濁30例38眼與杞菊地黃丸治療玻璃體混濁30例40眼作對照,現(xiàn)報道如下:
目的:觀察復(fù)明片治療玻璃體混濁臨床療效。
方法:將符合標(biāo)準(zhǔn)的60例患者分為治療組30例38眼和對照組30例40眼。治療組給予口服復(fù)明片,對照組口服杞菊地黃丸。
結(jié)果:①兩組藥物均有治療玻璃體混濁的作用,治療前后各項指標(biāo)均有差異(P<0.05)。②兩組藥物臨床療效相比,治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。
玻璃體混濁屬于中醫(yī)“云霧移睛”“蠅翅黑花”范疇,古人對其癥狀有形象的描述:“自見目外有蠅、蛇、旗、狹、蝶、條環(huán)等狀物,色或青黑粉白微黃,在眼外空中飛揚(yáng)撩亂,仰視則上,俯視則下”,可單眼或雙眼發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為本病病位在水輪,源于肝、膽、腎三經(jīng)。水輪內(nèi)應(yīng)于。腎,因肝腎同源,清代醫(yī)家傅仁宇認(rèn)為本病乃玄府有傷,絡(luò)間精液耗澀,郁滯清純之氣,而為內(nèi)障之患,其源皆屬肝腎,本病因年老精虧,或病久耗傷精血,或先天稟賦不足,精血不能上榮,目失充養(yǎng),神膏混濁,神光衰微,致眼前黑花飛舞,視覺受礙者,多從肝腎論治。故臨床多以滋補(bǔ)肝腎為法,采用杞菊地黃丸治療。
復(fù)明片由二十一味藥組成,主要成分為菟絲子、枸杞子、山萸肉、石斛、羚羊角、蒺藜、木賊、菊花、車前子、夏枯草、決明子、人參、谷精草、木通、地黃、熟地黃、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、檳榔。方中以菟絲子、枸杞子、山萸肉補(bǔ)益肝。腎,益睛明目共為君藥,臣以地黃,熟地黃補(bǔ)腎生精,養(yǎng)血滋陰,再加石斛清熱生津,滋陰明目,共收補(bǔ)腎生津滋陰養(yǎng)血之功,佐以人參、茯苓,山藥益氣健脾資生氣血;蒺藜、菊花、決明子、夏枯草、谷精草、木賊疏風(fēng)散熱、清肝明目;羚羊角、牡丹皮清熱涼血;車前子、澤瀉、木通清熱明目,檳榔宣行通達(dá),使藥物的藥效更好達(dá)到病所。諸藥配合共奏滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰生津、清肝明目之效。
本項臨床觀察研究表明復(fù)明片對治療玻璃體混濁有較好的療效,且長期服用無不良反應(yīng),值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
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(實習(xí)編輯:李麗娜)
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