利福噴丁膠囊的主要成分為利福噴丁?；瘜W名稱為3-[[（4-環(huán)戊基-1-哌嗪基）亞氨基]甲基]-利福霉素。分子式為C47H64N4O12，分子量為877.04。那么，利福噴丁膠囊的說明書有什么內(nèi)容呢？

【藥品名稱】

通用名稱：利福噴丁膠囊

商品名稱：利福噴丁膠囊

英文名稱：RifapentineCapsules

拼音全碼：LiFuPenDingJiaoNang(XinYi)

【主要成份】本品主要成份為：利福噴丁?；瘜W名稱：3-[[（4-環(huán)戊基-1-哌嗪基）亞氨基]甲基]-利福霉素?；瘜W結構式：分子式：C47H64N4O12分子量：877.04。

【性狀】本品內(nèi)容物為磚紅色或暗紅色的結晶性粉末。

【適應癥/功能主治】1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。2.適合醫(yī)務人員直接觀察下的短程化療。3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。4.與其他抗麻風藥聯(lián)合用于麻風治療可能有效。

【規(guī)格型號】0.15g*10s*2板

【用法用量】口服，抗結核。成人一次0.6g（4粒，體重55Kg者應酌減）,一日1次，空腹時（餐前1小時）用水送服；一周服藥1～2次。需與其他抗結核藥聯(lián)合應用，肺結核初始患者其療程一般為6～9個月。

【不良反應】本品不良反應比利福平輕微，少數(shù)病例可出現(xiàn)白細胞、血小板減少；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高；皮疹、頭昏、失眠等。胃腸道反應較少。應用本品未發(fā)現(xiàn)流感癥候群和免疫性血小板降低，也未發(fā)現(xiàn)過敏性休克樣反應。如果出現(xiàn)這類不良反應須及時停藥。

【禁忌】

1.對本品或利福霉素類抗菌藥過敏者禁用。

2.肝功能嚴重不全、膽道阻塞者和孕婦禁用。

【注意事項】

1.本品與其他利福霉素有交叉過敏性。

2.酒精中毒、肝功能損害者慎用。肝功能減退患者必須密切觀察肝功能的變化。

3.服用本品后引起白細胞和血小板減少患者，應避免進行拔牙等手術，并注意口腔衛(wèi)生，剔牙需謹慎，直至血象恢復正常。

4.對診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性；干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果；可使磺溴酞鈉試驗滯留出現(xiàn)假陽性；可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果；可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。

5.應用本品過程中，應經(jīng)常觀察血象和肝功能的變化情況。

6.如曾間歇服用利福平因產(chǎn)生循環(huán)抗體而發(fā)生變態(tài)反應，如血壓下降或休克、急性溶血貧血、血小板減少或急性間質(zhì)性腎小管腎炎者，均不宜再用本品。

7.本品應在空腹時（餐前1小時）用水送服；國外推薦給予高脂和少量碳水化合物的早餐后服用本品可提高生物利用度。如服利福平出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀者可改服本品。

8.本品單獨用于治療結核病可能迅速產(chǎn)生細菌耐藥性，必須聯(lián)合其他抗結核藥。

【兒童用藥】本品在5歲以下小兒應用的安全性尚未確定。

【老年患者用藥】老年患者肝功能有所減退，用藥量應酌減。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。本品可經(jīng)乳汁排泄，哺乳期婦女用藥應充分權衡利弊后決定是否用藥，如應需要使用本品時應暫停哺乳。

【藥物過量】逾量的處理：(1)洗胃，洗胃后給予活性炭糊，以吸收胃腸道內(nèi)殘余的利福噴??；有嚴重惡心、嘔吐者，給予止吐劑。（2）輸液，給利尿藥促進藥物排泄。（3）出現(xiàn)嚴重肝功能損害達24～48小時以上者，可考慮進行膽汁引流，以切斷本品的肝腸循環(huán)。

【藥理毒理】利福噴丁為半合成廣譜殺菌劑，體外對結核桿菌有很強的抗菌活性，最低抑菌濃度（MIC）為0.12～0.25mg/L，比利福平強2～10倍；在小鼠體內(nèi)的抗結核感染作用也優(yōu)于利福平。麻風桿菌和其他分枝桿菌如堪薩斯分枝桿菌、蟾分枝桿菌也對本品敏感，但鳥分枝桿菌耐藥。另外本品對多數(shù)革蘭陽性球菌有高度抗菌活性，其MIC＜0.025mg/L；對革蘭陰性菌的作用差。對衣原體屬的作用與紅霉素、多西環(huán)素相仿，較利福平差；對耐甲氧西林葡萄球菌作用較差。體外試驗結果，衣原體、金黃色葡萄球菌和淋病奈瑟菌都會對本品產(chǎn)生耐藥性。與多西環(huán)素聯(lián)合，對淋病奈瑟菌有協(xié)同作用；與異煙肼聯(lián)合，對結核桿菌的作用遠遠超過利福平與異煙肼聯(lián)合。其作用機制與利福平相同，為與依賴DNA的RNA多聚酶的亞單位牢固結合，抑制細菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使DNA和蛋白的合成停止。動物實驗證明本品有一定的肝功能毒性，對胎兒有致畸作用。

【藥代動力學】本品在胃腸道的吸收緩慢且不完全，健康成人單次口服4mg/kg，血藥峰濃度(Cmax)平均5.13mg/L，血藥消除半衰期（1/2）為14.1小時；單次口服8mg/kg，則血藥峰濃度(Cmax)平均8.5mg/L，血藥消除半衰期（1/2）為19.9小時。本品蛋白結合率98%，口服本品5～15小時后血濃度可達高峰。本品在體內(nèi)分布廣，尤其肝組織中分布最多，其次為腎，其他組織中亦有較高濃度，但不易透過血-腦脊液屏障。主要在肝內(nèi)酯酶作用下去乙酰化，成為25-去乙酰利福平；后者在肝臟內(nèi)去乙?；壤Ｆ铰?，其蛋白結合率顯著降低，它水解后形成無活性的3-甲酰利福霉素。本品存在肝、腸循環(huán)，故由膽汁排入腸道的原藥部分可被再吸收。本品及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)膽汁入腸道隨糞排出，僅部分由尿中排出。

【貯藏】密封，在涼處保存。

【包裝】口服固體藥用高密度聚乙烯瓶或玻璃藥瓶包裝：每瓶20?；?4粒；鋁塑包裝(藥用鋁箔；聚氯乙烯固體藥用硬片)：每板10粒，每盒２板。

【有效期】24月

【執(zhí)行標準】WS1-(X-283)-2004Z

【批準文號】國藥準字H10940199

【生產(chǎn)企業(yè)】上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司

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（實習編輯：林炳揚）