環(huán)孢素軟膠囊(新賽斯平),用于器官移植、骨髓移植及內(nèi)源性葡萄膜炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、異位性皮炎、銀屑病等自身免疫性疾病;腎病綜合征。那么,使用環(huán)孢素軟膠囊要進行腎活檢嗎?
在環(huán)孢素軟膠囊治療的最初幾周內(nèi)可以出現(xiàn)血漿肌酐和尿素氨水平的增高,這是最常見和最嚴重的不良反應。這些腎臟功能的改變是劑量依賴性的并且是可逆的,當劑量減少時,會恢復。
因為存在腎臟衰竭的危險性,因此在使用本品時要密切檢測腎臟功能。長期使用的腎移植患者,環(huán)孢素可以導致腎臟的的結(jié)構(gòu)性改變(如間質(zhì)纖維化),這需要與慢性排斥反應相鑒別。
環(huán)孢素軟膠囊(新賽斯平),口服環(huán)孢素軟膠囊量高至10克(約150毫克/公斤)時,臨床所見的癥狀相當有限,包括嘔吐、瞌睡、頭痛、心動過速。
在一些病人中,環(huán)孢素誘導的腎臟功能紊亂會被同時出現(xiàn)的腎病綜合癥的癥狀和體征掩蓋。
因此,少數(shù)患者雖然出現(xiàn)了腎臟結(jié)構(gòu)的改變但是卻沒有明顯的血肌酐水平的增高。所以,在長期(如超過一年)應用環(huán)孢素的腎病綜合癥的患者,推薦進行腎活檢。
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(實習編輯:黃景裕)
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