制霉菌素口服后胃腸道不吸收，給常用口服量后血藥濃度極低，對(duì)全身真菌感染無治療作用。幾乎全部服藥量自糞便內(nèi)排出。局部外用亦不被皮膚和粘膜吸收?？嗣惯蜿幍榔?凱妮汀)的主要成分為：克霉唑?；瘜W(xué)名：1-[(2-氯苯基)二苯]－1H-咪唑，分子式：C22H17ClN2，分子量：344.84，為類白色至微黃色片。那么，克霉唑陰道片(凱妮汀)可以和制霉菌素同用嗎？

制霉菌素是一種多烯型抗生素，1950年發(fā)現(xiàn)土壤微生物能分泌一種抗霉菌的物質(zhì)，從而發(fā)現(xiàn)了第一種抗霉菌的抗生素。制霉菌素具有共軛多烯大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，能抑制真菌和皮蘚菌的活性，對(duì)細(xì)菌無抑制作用?？诜委熛滥钪榫c炎；局部應(yīng)用治療口腔念珠菌感染、皮膚粘膜念珠菌感染。陰道念珠菌病?？嗣惯蜿幍榔?凱妮汀)不得與其他抗真菌藥同用，如制霉菌素等。

抗真菌藥（antifungaldrugs）真菌感染可分為表淺真菌感染和深部真菌感染兩類，表淺感染是由癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲等體表部位造成的，發(fā)病率高，危害性較小。深部真菌感染是由念珠菌和隱球菌侵犯內(nèi)臟器官及深部組織造成的，發(fā)病率低，危害性大。在所有的抗深部真菌感染藥物中，只有氟康唑和氟胞嘧啶能透過血腦屏障，治療中樞真菌感染。

克霉唑陰道片(凱妮汀)治療由真菌通常是念珠菌引起的陰道炎癥；由酵母菌引起的膿白帶；以及由凱妮汀敏感菌引起的雙重感染。陰道給藥后進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究已經(jīng)顯示僅有少量的克霉唑能被吸收(分別為給藥劑量的3％和3％-10％)。由于已被吸收的克霉唑迅速地在肝臟代謝形成無藥理學(xué)活性的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致陰道給藥0.5g后克霉唑的血漿峰濃度為低于10ng/ml，表明陰道內(nèi)給予克霉唑后不會(huì)發(fā)生可以檢測(cè)出的全身作用或副作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）